增生和息肉有什么区别

增生和息肉是两种不同的病理改变，增生指细胞数量增多导致组织或器官体积增大，息肉则是黏膜表面突出的赘生物。两者在形成机制、形态特征及临床处理上存在差异。

1、形成机制

增生通常由慢性刺激、激素异常或功能代偿引起，如乳腺增生与雌激素水平波动相关，属于可逆性改变。息肉多因局部黏膜长期受机械摩擦、炎症刺激导致异常增生，部分与基因突变有关，如结直肠息肉可能伴随APC基因变异，具有恶变倾向。

2、组织学特征

增生组织保持正常排列结构，仅细胞密度增加，如前列腺增生腺体仍保留双层上皮。息肉则形成肉眼可见的突起，根据病理类型分为炎性息肉、腺瘤性息肉等，腺瘤性息肉可见异型增生细胞，与癌变风险相关。

3、影像学表现

超声检查中增生多表现为弥漫性均匀增大，如甲状腺增生呈对称性低回声。息肉在胃肠镜或CT下呈现局灶性隆起，带蒂或无蒂，表面可能伴糜烂，直径超过1厘米的息肉需警惕恶变。

4、临床症状

增生常引起压迫症状，如前列腺增生导致排尿困难，子宫内膜增生引发异常子宫出血。息肉症状与位置相关，声带息肉致声音嘶哑，胆囊息肉多数无症状，但可能诱发胆绞痛。

5、处理原则

生理性增生无须特殊治疗，病理性增生可用药物控制，如甲状腺增生服用左甲状腺素钠片。息肉通常需要内镜下切除，对直径小于5毫米的胃息肉可定期观察，腺瘤性息肉需完整切除并送病理检查。

建议定期体检筛查息肉，尤其有家族史者应加强胃肠镜监测。保持均衡营养，控制红肉摄入可降低结直肠息肉风险，避免过度摄入雌激素类保健品以防乳腺增生加重。出现异常出血、持续疼痛或体表肿块增大时需及时就医评估。