智齿后面的肉肿了怎么回事

智齿后面的肉肿了可能由智齿冠周炎、食物嵌塞、局部创伤、感染扩散、阻生智齿压迫等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、拔除智齿、抗感染治疗等方式缓解。

1、智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿周围软组织发生的炎症，多因智齿萌出不全导致牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物残渣和细菌易滞留引发感染。患者会出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎，配合甲硝唑片和头孢克肟胶囊控制感染。日常需用生理盐水漱口保持口腔清洁。

2、食物嵌塞

智齿位置靠后容易嵌塞食物残渣，长期刺激可导致牙龈组织充血肿胀。嵌塞物腐败后可能引发局部感染，伴随口臭和钝痛。建议使用牙线或冲牙器清理智齿区域，饭后用西吡氯铵含片含漱。若肿胀持续需就医清除腐败物，避免发展为冠周脓肿。

3、局部创伤

咀嚼硬物或刷牙不当可能造成智齿后方牙龈机械性损伤，表现为局限性红肿伴触痛。创伤后可能继发感染形成溃疡。可短期使用醋酸地塞米松粘贴片保护创面，配合康复新液促进愈合。避免用患侧咀嚼，选择软毛牙刷轻柔清洁。

4、感染扩散

相邻磨牙的根尖周炎或牙周炎可能向智齿区扩散，引起继发性牙龈肿胀。这种情况需拍摄X线片明确感染源，针对原发病进行治疗。可能需联合使用阿莫西林克拉维酸钾片和布洛芬缓释胶囊控制炎症，严重者需进行根管治疗。

5、阻生智齿压迫

横向或倾斜生长的阻生智齿持续压迫牙龈组织，可导致局部血液循环障碍形成炎性肉芽肿。临床表现为牙龈暗红色肿胀，可能伴随颌面部放射性疼痛。需通过口腔CT评估智齿位置，多数情况需手术拔除阻生齿，术后使用头孢丙烯分散片预防感染。

智齿区肿胀期间应避免进食辛辣刺激食物，保持每日两次巴氏刷牙法清洁。肿胀超过三天不缓解或伴随发热、淋巴结肿大时需及时就诊口腔外科。备孕女性出现智齿炎症应优先控制感染，择期拔牙需避开孕期。糖尿病患者更需警惕感染扩散风险，血糖控制稳定后再行牙科处置。