口腔溃疡会癌变吗？

口腔溃疡一般不会癌变，但长期反复发作或经久不愈的溃疡需警惕癌变风险。口腔溃疡主要与局部创伤、免疫力下降、营养缺乏等因素有关，极少数情况下可能与口腔癌相关。

大多数口腔溃疡属于复发性阿弗他溃疡，具有自限性，7-10天可自行愈合。这类溃疡表现为圆形或椭圆形浅表糜烂，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕，伴随明显疼痛但无硬结。其发生与精神紧张、维生素B族缺乏、机械性刺激等因素相关，规范使用复方氯己定含漱液、西地碘含片或重组人表皮生长因子凝胶可促进愈合。

若溃疡持续超过1个月未愈，边缘隆起呈菜花状，基底出现硬结或伴有颈部淋巴结肿大，需考虑口腔癌可能。这类病变常见于长期吸烟饮酒者、HPV感染者或口腔白斑患者，确诊需通过活检病理检查。口腔鳞状细胞癌早期可能表现为经久不愈的溃疡，但通常伴随组织浸润性生长特征。

保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，保证维生素B2和锌的摄入有助于预防溃疡复发。对于超过2周未愈的溃疡或伴随质地改变的病损，应及时到口腔黏膜科或头颈外科就诊，通过组织病理学检查明确性质。定期口腔检查能早期发现癌前病变，口腔癌的五年生存率与诊断时机密切相关。