什么是肾囊肿治疗的原则
65786次浏览
肾囊肿治疗的原则主要包括定期观察、药物干预、穿刺引流、硬化治疗和手术治疗。肾囊肿是否需要治疗取决于囊肿大小、症状及是否引发并发症。
体积较小且无症状的单纯性肾囊肿通常无须特殊处理，建议每6-12个月通过超声或CT复查监测变化。若囊肿直径超过5厘米或压迫周围组织引发腰痛、血尿等症状，可考虑超声引导下穿刺抽液并注射无水乙醇进行硬化治疗，该方法创伤小且复发率低。对于反复感染或出血的复杂性囊肿，需联合抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制感染，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。当囊肿直径超过10厘米、存在恶变倾向或导致肾功能损害时，腹腔镜肾囊肿去顶术是首选术式，术后需监测肾功能恢复情况。多囊肾患者需长期管理高血压，常用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片控制血压，同时限制高蛋白饮食以延缓肾功能恶化。
日常应避免剧烈运动或腹部撞击以防囊肿破裂，每日饮水量保持在2000毫升左右有助于降低感染风险。若出现持续发热、肉眼血尿或腰痛加剧，须及时就医排查囊肿破裂或感染。合并高血压或肾功能异常者需每3个月复查尿常规和血肌酐，饮食上限制钠盐摄入并补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。
相关推荐
肾囊肿能自己消失吗
肾囊肿是成人常见的良性肿物，通常不会自己消失，随着年龄的增长，囊肿会非常缓慢的长大，而且目前没有什么有效药物可以控制。对于小的囊肿只需要每年做超声，定期复查，观察生长情况和大小就可以。如果直径超过5公分，可以考虑B超引导下穿刺抽囊液。如果肾囊肿的位置比较特殊，还可考虑外科腹腔镜手术介入治疗。
右肾钙乳性囊肿危害
右肾钙乳性囊肿不严重。钙乳性囊肿跟一般的囊肿的话不一样，一般囊肿的囊液是清亮的，里面的电解质的含量较少，而钙乳性囊肿是指囊肿成分主要是含钙的化合物的混悬液。肾钙乳性囊肿发病原因不清，可能跟尿路梗阻、慢性的尿道的炎症有关系。一般来说，肾钙乳囊肿的发展非常缓慢的，一部分人群会出现腰部不适、尿频的症状。如果肾钙乳囊肿的内径超过了4.5公分或五公分，可以采用腹腔镜下囊肿摘除手术处理。
01:51
双肾多发囊肿任何年龄都会有吗
肾囊肿跟遗传有一定的关系，如果父辈里面有肾囊肿或者是肝囊肿的患者，子代里更容易出现肾囊肿和肝囊肿。良性的肾囊肿是随着年龄增长而发生的几率越高，往往是在40岁以后发生肾囊肿的概率比较大，而在儿童以及青少年时期，是不会出现肾囊肿的，如果在年龄很小的时候就出现肾囊肿，医生会怀疑患者有先天性的多囊肾的病变。所以单纯的肾囊肿的病变还是在一定年龄以后出现的，通常不会在任何年龄都发生。
01:58
左肾有囊肿严重吗
左肾囊肿是否严重主要是看这个囊肿的大小。通常来说肾囊肿是一个良性的病变，小的囊肿对患者没有任何影响，也不会有任何的症状，肾功能也不会有改变，不需要特殊的处理，只需要每年定期复查超声，观察囊肿的生长速度和大小即可。如果囊肿直径超过五个公分以上的话，有可能会出现一些压迫不适的症状，或者是在强烈外力撞击的情况下，会出现囊肿破裂，所以可以用超声引导下穿刺，把囊液抽出来。
肾囊肿手术算大手术吗
肾囊肿并不是一个大手术。囊肿主要来源于人体的肾小管憩室，随着年龄的增大，肾小管憩室会越来越多，那么就有可能形成囊肿。囊肿大多是在肾脏的皮质部分即在肾脏的表面。对于一些体积比较大的囊肿，主要是通过微创穿刺治疗来去除囊肿，这个手术相对来说非常安全。通过彩超的引导，经穿刺针刺入囊肿之中，把囊液抽吸出来，再注入硬化剂封闭这个囊腔。在生活方面要注意不能熬夜、过度劳累，不要吸烟、喝酒，不能喝浓茶、咖啡，也不要吃烧烤类的食物，避免刺激囊肿的增大。定期的到医院随诊复查，通过检查肾脏彩超了解囊肿的大小变化。
先天性肾囊肿很严重吗
先天性肾囊肿是一种先天性疾病，囊肿的严重程度往往取决于囊肿的大小和位置。第一，在肾表面的一些小囊肿是不需要过度担心的。假如在肾实质里边，比如肾盂旁囊肿，这个时候随着囊肿的增加，有可能会压迫输尿管，造成肾积水。如果一旦引起肾积水之后，可能排尿不畅，又合并有肾结石这些情况，所以对于肾盂旁囊肿要密切的复查。第二，对于囊肿如果短时间内迅速增大，就有恶变的可能性，一定要进行积极的密切关注。第三，如果囊肿比较大，超过了5厘米，临床上一般建议患者进行积极的干预，干预的方法根据患者的具体情况以及当地医院的情况，可以选择超声引导下介入穿刺治疗，这种方法比较微创，但是复发率高，另外一种就是腹腔镜的肾囊肿去顶术，这种方法相对来说能够更彻底的治疗肾囊肿。
02:02
肾囊肿会癌变吗
肾囊肿进展严重会癌变。目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四级。Bosniak一级是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是良性病变，不存在恶变的可能性。Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌，这部分患者就是恶性肿瘤。术前判断是单纯性肾囊肿还是囊性肾癌，主要依据影像学检查，最主要的是CT平扫加增强。CT上单纯性肾囊肿囊壁非常薄，囊液非常清晰，往往是单发的。但是囊性肾癌CT表现往往成分隔样，囊壁比较厚，同时囊壁有强化。Bosniak二级和三级的患者是否需要外科干预要通过影像性检查，同时结合临床医生和放射科医生的诊断经验来判断。
肾囊肿疼痛怎么办
肾囊肿疼痛，可选择手术或肾脏穿刺抽液进行治疗。肾囊肿引起疼痛一般是囊肿，体积比较大，直径超过了四厘米，或者是出现了囊肿的破裂，囊肿内有血肿形成等原因而引起疼痛。一般小的囊肿是不会导致疼痛的。如果出现了腰部的酸胀疼痛感，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查了解囊肿的具体情况。如果由于囊肿体积比较大，压迫了肾脏而导致了局部疼痛感，或者是由于囊肿破裂后局部有出血而引起疼痛，这种情况下都需要及时的进行手术处理。通常情况下，可以做肾囊肿去顶减压术，属于一种微创手术，手术创伤比较小，患者恢复也比较快。如果患者的身体条件不允许，不能够耐受手术以及麻醉的情况，可以考虑做肾脏穿刺抽液，将囊肿内的液体抽出，减轻囊肿对肾脏的压迫，也可以有效的缓解疼痛感。但是做囊肿穿刺抽液治疗容易复发。
02:06
肾囊肿最佳治疗方法
肾囊肿就是我们说的多囊肾，多囊肾的治疗要分为肾内治疗和肾外治疗。肾内治疗需要根据不同的症状，采用不同的治疗方法。通常会出现以下症状：腹胀腹痛、腹部增大、血压增高、血尿、尿路感染、恶心、食欲不振、水肿、胸闷气短、贫血、血肌酐升高，最终出现尿毒症。肾外的治疗方法，当出现严重的多囊肝、腹部空间被占用、腹胀疼痛的时候，要考虑肝移植。颅内动脉瘤造成癫痫发作，突发的蛛网膜下腔出血和脑出血，有生命危险。药物治疗可以考虑托伐普坦。研究表明托伐普坦这种药可以有效的延缓肾脏的体积的增大及肾功能的恶化，减少患者的疼痛。
