白内障手术后看不清是怎么回事
白内障手术后看不清可能与术后角膜水肿、后发性白内障、眼底病变、屈光误差或手术并发症等因素有关，通常需要根据具体原因进行针对性处理。
一、术后角膜水肿
白内障手术属于内眼手术，手术过程中器械可能会对角膜内皮细胞造成轻微损伤，导致角膜组织内水分代谢暂时性紊乱，从而引起角膜水肿。这种情况通常表现为术后早期视力模糊、畏光、异物感，角膜看起来有雾状感。角膜水肿多为暂时性，随着角膜内皮细胞的自我修复，水肿大多可在数天至一周内逐渐自行消退。期间患者应遵医嘱使用促进角膜修复的眼药水，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，并注意眼部休息，避免揉眼。
二、后发性白内障
后发性白内障是白内障术后较常见的远期并发症，并非白内障复发。其发生原因在于手术中为了保留支撑人工晶状体的囊袋，会留下自身晶状体的后囊膜，部分患者的后囊膜上皮细胞会增殖、迁移，导致后囊膜逐渐混浊。这种情况通常在术后数月甚至数年出现，表现为视力缓慢、进行性下降。后发性白内障的治疗相对简单，可通过门诊激光治疗，即Nd：YAG激光后囊膜切开术，在混浊的后囊膜上打一个小孔，视力即可迅速恢复，该治疗安全快捷。
三、眼底病变
白内障手术本身并不能治疗眼睛的其他疾病。患者术前可能已存在未被发现的眼底病变，如年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼视神经损害等。术前因晶状体混浊，眼底情况无法清晰窥见。术后白内障被清除，视力本应提升，但这些潜在的眼底病变便显现出来，成为影响视力的主要原因。这种情况引起的视物不清，其表现与原发病有关，可能伴有视物变形、视野缺损等症状。治疗需针对具体的眼底疾病，如黄斑变性可能需玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液，糖尿病视网膜病变需进行视网膜激光光凝术。
四、屈光误差
屈光误差是指术后残留的近视、远视或散光。白内障手术中植入的人工晶状体度数是根据患者术前的眼球生物测量数据计算选择的，旨在达到预期的屈光状态。但由于测量误差、计算公式的局限性或术后囊袋位置变化等因素，可能导致实际屈光度数与目标值存在偏差。患者会感觉看远或看近不清楚，但通过验光配镜通常可以获得良好的矫正视力。对于散光较大的患者，若术前规划，也可选择植入散光矫正型人工晶状体来减少术后对眼镜的依赖。
五、手术并发症
少数情况下，术后视物不清可能与手术中或术后出现的并发症有关。例如，术中后囊膜破裂可能导致玻璃体脱出、人工晶状体位置异常；术后可能发生眼内感染、黄斑囊样水肿、视网膜脱离或持续性炎症反应等。这些并发症通常伴有其他症状，如眼痛、眼红、眼前固定黑影或闪光感。一旦发生，需要立即就医，进行详细检查，如光学相干断层扫描、眼部B超等，并采取紧急处理措施，如加强抗感染使用左氧氟沙星滴眼液、抗炎使用醋酸泼尼松龙滴眼液，或可能需要再次手术治疗。
白内障术后出现视物不清时，切勿自行判断或用药，应及时返回医院复查。医生会通过视力检查、验光、眼压测量、裂隙灯显微镜检查以及必要的眼底检查来明确原因。患者术后应严格按照医嘱使用抗生素和抗炎眼药水，如妥布霉素地塞米松滴眼液，以预防感染和减轻炎症反应；注意用眼卫生，避免脏水入眼；在恢复期内避免剧烈运动和重体力劳动，防止眼部受到碰撞；保持均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E及叶黄素的食物，如深绿色蔬菜、柑橘类水果，有助于眼部组织的修复；定期复查，以便医生及时了解恢复情况并处理可能出现的问题。
