指甲变黑了是怎么回事

指甲变黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等原因引起，可通过局部处理、抗真菌治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、外伤

指甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。表现为指甲下方出现紫黑色斑块，可能伴随局部疼痛。轻微外伤通常无须特殊处理，淤血会随指甲生长逐渐消退。若疼痛明显可冰敷缓解。

2、真菌感染

甲癣可能引起指甲增厚变色，常见灰黑色或黄褐色。多伴随指甲脆裂、分层。需通过真菌镜检确诊，可外用阿莫罗芬搽剂或口服特比萘芬片治疗，疗程通常需要3-6个月。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞异常增生可能形成纵向黑线，宽度超过3毫米或颜色不均匀需警惕。早期可能无自觉症状，进展期可能出现指甲变形。确诊需病理活检，早期发现可通过广泛切除术治疗。

4、甲下出血

长期服用抗凝药物或血液疾病可能导致自发性甲下出血。表现为指甲下突发暗红色或黑色斑块，按压不褪色。需排查凝血功能异常，原发病控制后出血可逐渐吸收。

5、药物反应

部分化疗药物或抗疟药可能引起指甲色素沉着。表现为多个指甲对称性灰黑色改变，通常无疼痛。停药后数月色素可缓慢消退，期间注意避免阳光直射。

日常应注意保持手足清洁干燥，避免指甲外伤。选择透气鞋袜，不与他人共用指甲修剪工具。出现指甲颜色改变持续两周以上，或伴随疼痛、肿胀、指甲变形时，应及时到皮肤科就诊。真菌感染者需遵医嘱完成全程治疗，防止复发。黑色素瘤高危人群应定期进行皮肤自查。