咽喉过敏性咳嗽

咽喉过敏性咳嗽通常由过敏原刺激咽喉黏膜引发，主要表现为阵发性干咳、咽喉瘙痒或异物感，可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、局部糖皮质激素吸入、白三烯受体拮抗剂及免疫调节治疗等方式缓解。常见诱因包括花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气及刺激性气体等，部分患者可能合并过敏性鼻炎或哮喘病史。

1、避免接触过敏原

明确并远离过敏原是防治的关键。花粉季节减少外出，室内使用空气净化器；尘螨过敏者需定期清洗床品并使用防螨罩；宠物过敏患者应避免接触动物。日常注意保持室内湿度在40%-60%，避免冷空气直接刺激咽喉。建议记录咳嗽发作时间与环境，帮助识别特定过敏原。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能有效抑制组胺释放，缓解咽喉瘙痒和咳嗽症状。地氯雷他定干混悬剂适用于儿童患者。这类药物可能引起轻度嗜睡，建议夜间服用。若合并鼻塞或流涕，可联合使用鼻用抗组胺喷雾如氮卓斯汀鼻喷雾剂。

3、局部糖皮质激素吸入

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂可直接作用于咽喉黏膜，减轻炎症反应。使用后需漱口以避免口腔真菌感染。对于频繁夜间咳嗽者，可在睡前30分钟吸入。严重病例可短期口服泼尼松片，但须严格遵医嘱控制疗程。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯通路改善气道高反应性，尤其适用于合并哮喘的过敏性咳嗽。该药需连续服用1-2周方显效，常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。儿童患者应选用颗粒剂型，用温水溶解后服用。

5、免疫调节治疗

对于顽固性病例，可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗，疗程通常持续3-5年。治疗期间可能出现局部舌下瘙痒或肿胀，需在医生监测下调整剂量。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可能通过调节肠道菌群间接改善过敏体质。

日常建议增加维生素C和Omega-3脂肪酸摄入，如猕猴桃、深海鱼等食物有助于减轻炎症反应。用淡盐水漱口可清洁咽喉黏膜，但避免过度刺激。睡眠时抬高床头15-20厘米能减少胃酸反流对咽喉的二次刺激。若咳嗽持续超过8周或出现喘息、咯血等症状，需及时排查咳嗽变异性哮喘或胃食管反流等继发病因。过敏体质者应每年在换季前2周开始预防性用药。