怎么判断是过敏性咳嗽

过敏性咳嗽可通过反复干咳、夜间加重、接触过敏原诱发等特征判断，通常由花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气或食物过敏等因素引起。

1、症状特征

过敏性咳嗽主要表现为阵发性干咳，少痰或无痰，咳嗽持续时间较长且易反复发作。咳嗽多在夜间或清晨加重，可能伴随咽喉瘙痒、鼻塞流涕等过敏症状。运动、大笑或吸入冷空气后咳嗽可能加剧，但无发热等感染表现。

2、诱发因素

接触过敏原是主要诱因，包括花粉、尘螨、霉菌孢子等吸入性过敏原，或牛奶、海鲜等食物性过敏原。部分患者对冷空气、烟雾、香水等刺激物敏感。季节性发作或特定环境发作的咳嗽更倾向过敏性咳嗽。

3、病程特点

过敏性咳嗽病程通常超过4周，咳嗽呈慢性反复性，抗感染治疗无效。部分患者有过敏性鼻炎、湿疹等个人过敏史，或家族过敏性疾病史。咳嗽在脱离过敏环境后可能自行缓解。

4、辅助检查

血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞增高，血清总IgE水平升高。过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可帮助明确过敏原。支气管激发试验或呼出气一氧化氮检测有助于鉴别气道高反应性。

5、治疗反应

过敏性咳嗽对支气管扩张剂反应较差，但对抗组胺药如氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片或吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂治疗有效。咳嗽在规范抗过敏治疗后明显缓解可作为回顾性诊断依据。

怀疑过敏性咳嗽时应记录咳嗽日记，详细记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，避免接触已知过敏原并保持室内清洁。建议定期清洗床上用品，使用防螨床罩，避免饲养宠物。饮食上注意排查可疑致敏食物，可尝试低组胺饮食。若咳嗽持续不缓解或出现喘息、呼吸困难等症状，需及时就医进行肺功能检查与过敏评估，遵医嘱规范使用抗过敏药物，避免长期滥用镇咳药。