末端回肠炎就是克罗恩病吗
末端回肠炎不一定是克罗恩病,末端回肠炎可能是克罗恩病的一种表现,也可能是感染、药物刺激等其他原因引起的炎症反应。
末端回肠炎指发生在回肠末端的炎症性病变,克罗恩病是一种慢性非特异性炎症性肠病,可累及从口腔到肛门的任何消化道部位,其中回肠末端是常见受累区域之一。克罗恩病引起的末端回肠炎通常表现为反复发作的腹痛、腹泻、体重下降,可能伴随肛周病变或肠外表现如关节炎。病理检查可见透壁性炎症、非干酪样肉芽肿等特征性改变。
其他原因导致的末端回肠炎如感染性肠炎多由细菌或病毒引起,起病急骤,伴有发热、水样便等急性感染症状,病程较短。药物相关性肠炎常见于长期使用非甾体抗炎药人群,表现为黏膜糜烂但无肉芽肿形成。放射性肠炎有盆腔放疗史,缺血性肠炎多见于老年人伴血管病变,这些情况通过病史和辅助检查可与克罗恩病鉴别。
对于疑似末端回肠炎患者,建议完善血常规、粪便检查、肠镜及病理检查以明确病因,若确诊克罗恩病需长期随访治疗,包括营养支持、免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、美沙拉嗪肠溶片等药物干预,日常需注意低渣饮食,避免辛辣刺激食物,定期监测营养状况和疾病活动度,出现持续腹痛、便血等症状加重时需及时就医调整治疗方案。