脂溢性皮炎什么意思

脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸背部等。脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、精神压力等因素有关，通常表现为红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等症状。可通过外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。

1、马拉色菌感染

马拉色菌是一种常驻于皮肤的酵母菌，过度繁殖可能诱发脂溢性皮炎。马拉色菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症反应。患者可出现头皮屑增多、面部T区红斑伴油腻鳞屑。治疗需使用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏等，抑制真菌生长。

2、皮脂分泌异常

青春期、压力等因素可能导致皮脂腺分泌旺盛，为马拉色菌提供生长环境。油性皮肤者更易出现鼻翼两侧、眉弓处的红斑和黄色油腻痂皮。日常需选用温和控油洁面产品，避免过度清洁。医生可能建议使用含硫磺、水杨酸的药用洗剂，或短期外用氢化可的松乳膏缓解炎症。

3、免疫功能紊乱

HIV感染者、器官移植术后患者等免疫功能低下人群，脂溢性皮炎发病率显著增高。皮损往往更广泛且严重，可能累及耳后、腋窝等部位。除常规治疗外，需积极控制基础疾病。免疫调节剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏可替代激素用于面部长期治疗。

4、遗传因素

有家族史者发病概率较高，可能与皮脂腺代谢相关的基因多态性有关。这类患者常在婴幼儿期出现头皮乳痂摇篮帽，成年后反复发作。婴儿期可用矿物油软化痂皮后轻柔清除，成人需长期维持治疗，如每周使用2次二硫化硒洗剂预防复发。

5、精神压力

焦虑、睡眠不足可能通过神经内分泌途径加剧皮脂分泌。部分患者压力大时会出现前额、发际线处红斑加重，伴随明显瘙痒。除药物治疗外，建议进行正念减压训练，保证充足睡眠。严重瘙痒时可口服氯雷他定片缓解症状。

脂溢性皮炎患者日常应避免高糖高脂饮食，减少奶制品摄入。洗护产品选择无酒精、无香精配方，水温不宜过高。头皮症状明显者可交替使用煤焦油洗剂和普通洗发水。冬季注意保湿，选用含神经酰胺的护肤品。症状持续加重或继发感染时，应及时到皮肤科就诊，避免自行长期使用激素类药膏。