小儿心脏病有哪些症状
小儿心脏病常见症状主要有心悸、呼吸困难、发绀、生长发育迟缓和易疲劳。这些症状可能与先天性心脏结构异常、心肌炎、心律失常、心内膜弹力纤维增生症或肺动脉高压等疾病有关。
1、心悸
心悸表现为心跳异常增快或不规则，患儿可能主诉胸口跳动感。先天性心脏病如室间隔缺损可能导致心脏负荷增加，引发心悸。风湿性心脏病患儿在链球菌感染后可能出现心肌炎性心悸。可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片或地高辛口服溶液等药物控制心律。
2、呼吸困难
呼吸困难在活动或喂养时加重，常见于左向右分流型先心病。法洛四联症患儿可能出现阵发性呼吸困难伴蹲踞现象。心功能不全时肺循环淤血可导致夜间阵发性呼吸困难。需监测血氧饱和度，必要时给予呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺水肿。
3、发绀
发绀表现为口唇、甲床青紫，提示动脉血氧饱和度降低。右向左分流型先心病如大动脉转位患儿出生后即可出现中央性发绀。慢性缺氧可导致杵状指，需通过心脏超声明确解剖畸形。发绀发作时可使用前列腺素E1注射液维持动脉导管开放。
4、生长发育迟缓
心脏泵血功能不足导致组织灌注减少，表现为体重增长缓慢、身高低于同龄儿童。复杂先心病患儿因代谢需求增加但摄入不足，可能出现营养不良。需加强高热量喂养，必要时通过鼻饲补充营养。心功能改善后生长发育速度可逐渐恢复。
5、易疲劳
活动耐力下降是心功能代偿不全的早期表现，患儿在轻微活动后即需休息。心肌病患儿可能伴随四肢无力、拒食等症状。应限制剧烈运动，避免呼吸道感染加重心脏负担。可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素B1片等营养心肌药物。
家长应定期监测患儿心率、呼吸频率等生命体征，记录每日尿量和体重变化。保持低盐高蛋白饮食，分次少量喂养避免加重心脏负荷。注意保暖预防呼吸道感染，按时完成疫苗接种。避免剧烈哭闹诱发缺氧发作，复杂先心病患儿需限制活动强度。定期复查心脏超声和心电图，严格遵医嘱调整药物剂量，出现症状加重时需立即就医。
