为什么睡觉的时候心跳很快

睡觉时心跳加快可能与体位改变、睡眠呼吸暂停综合征、心律失常、甲状腺功能亢进或焦虑等因素有关。建议记录发作时的伴随症状，及时就医排查病因。

1、体位改变

平卧位时膈肌上抬可能增加心脏负荷，部分人群会出现反射性心率增快。这类生理性改变通常在变换体位后缓解，侧卧时使用枕头垫高上半身有助于减轻症状。若伴随胸闷或呼吸困难需警惕心功能异常。

2、睡眠呼吸暂停

睡眠中反复出现的呼吸暂停会导致血氧饱和度下降，机体通过加快心率代偿供氧。典型表现包括夜间憋醒、晨起头痛和白天嗜睡。多导睡眠监测可明确诊断，持续气道正压通气治疗能有效改善症状。

3、心律失常

阵发性室上性心动过速或房颤可能在夜间发作，表现为突发的心悸和脉搏紊乱。动态心电图检查可捕捉异常心电活动，医生可能根据情况开具盐酸普罗帕酮片或酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平过高会持续刺激心肌收缩，表现为静息状态下心率增快伴手抖、消瘦。甲功五项检查可确诊，甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物需在内分泌科医生指导下规范使用。

5、焦虑状态

焦虑障碍患者自主神经功能紊乱可能导致夜间心悸惊醒，常伴过度换气和出汗。认知行为治疗联合草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物可改善症状，睡前进行腹式呼吸训练也有助于放松。

建议保持卧室温度适宜，睡前避免摄入咖啡因和酒精。记录心跳加快发生的具体时间、持续时长和伴随症状，就诊时可提供这些信息帮助医生判断。定期监测晨起静息心率，若持续超过100次/分钟或伴随胸痛晕厥，需立即到心血管内科就诊。夜间症状明显者可尝试抬高床头15-20厘米，有助于减少胃食管反流和呼吸暂停对心脏的影响。