睡觉时心跳很快

睡觉时心跳很快可能与生理性因素或病理性因素有关，主要有体位性心动过速、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、贫血、心律失常等原因。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、体位性心动过速

平卧位时胸腔压力改变可能刺激心脏传导系统，导致心率加快至每分钟超过100次，通常伴随轻微胸闷感。这种情况无须特殊治疗，可通过调整睡姿为半卧位缓解，避免睡前饮用咖啡或浓茶。

2、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复呼吸暂停会导致低氧血症，刺激交感神经兴奋引起心率增快，晨起常伴头痛、日间嗜睡。需进行多导睡眠监测确诊，轻症可使用口腔矫正器，中重度需持续气道正压通气治疗。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强心肌收缩力与交感神经兴奋性，表现为静息心率增快伴手抖、消瘦、怕热。需检查甲状腺功能，确诊后可遵医嘱使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。

4、贫血

血红蛋白低于110g/L时组织供氧不足，心脏代偿性加快泵血，伴随面色苍白、乏力。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片，巨幼细胞性贫血需使用叶酸片联合维生素B12注射液治疗。

5、心律失常

阵发性室上性心动过速或房颤发作时可突然出现心率超过150次/分，可能伴心悸、出汗。需行动态心电图检查，必要时使用盐酸普罗帕酮片或酒石酸美托洛尔片控制心室率。

日常应保持规律作息，睡前2小时避免剧烈运动或情绪激动，控制卧室温度在20-24℃。建议记录心率变化情况，若每周发作超过3次或伴随晕厥、胸痛，需立即至心血管内科就诊。饮食注意补充含镁食物如坚果、深绿色蔬菜，有助于维持正常心律。