皮肤抓痕症是什么病

皮肤抓痕症一般是指人工性荨麻疹，属于荨麻疹的一种特殊类型，主要表现为皮肤受到搔抓或摩擦后出现条索状隆起性红斑伴瘙痒。

1、发病机制

皮肤抓痕症的发病与肥大细胞异常活化有关。当皮肤受到机械刺激时，局部肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和血浆外渗。该病可能与遗传易感性、自身免疫反应或慢性感染等因素相关。典型表现为皮肤受刺激后数分钟内出现红色风团，通常30-60分钟自行消退。

2、诱发因素

常见诱因包括衣物摩擦、背包肩带压迫、热水浴或剧烈搔抓。部分患者与甲状腺功能异常、维生素D缺乏或幽门螺杆菌感染相关。情绪紧张、温度变化可能加重症状。某些药物如阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂也可能诱发或加重病情。

3、诊断方法

医生通常通过皮肤划痕试验确诊，用钝器在前臂屈侧划出条痕后观察是否出现风团反应。需要与胆碱能性荨麻疹、皮肤划痕症样皮炎等疾病鉴别。血常规检查可排除感染，必要时检测甲状腺功能、自身抗体和过敏原筛查。

4、药物治疗

第二代抗组胺药是首选治疗方案，如盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定分散片、枸地氯雷他定胶囊等。顽固性病例可联合使用H2受体拮抗剂如法莫替丁片。严重发作时可短期外用糠酸莫米松乳膏，但需避免长期使用。

5、日常管理

患者应穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗和使用刺激性洗护产品。保持室内适宜温湿度，洗澡水温不超过38℃。记录症状日记有助于识别诱因。压力管理技巧如深呼吸训练可能改善症状。均衡饮食并补充维生素D可能对部分患者有益。

皮肤抓痕症患者需注意避免剧烈搔抓，洗澡时使用温和无皂基清洁剂。建议选择纯棉透气衣物，冬季注意皮肤保湿。若症状持续加重或出现面部肿胀、呼吸困难等全身反应，应立即就医。定期随访有助于评估治疗效果和调整用药方案，不建议自行停用抗组胺药物。