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如何诊断子宫腺肌症

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女性的子宫健康是更加需要去关注的一个话题,因为一旦子宫有问题,那是很麻烦的,子宫牵一发而动全身。非常重要,子宫腺肌症是子宫的病变。而且子宫腺肌症不单单给女性带来了痛经等难言之隐,那么,如何诊断子宫腺肌症?


子宫腺肌症的诊断依据:

1、病史:继发痛经,见红加重,渐进加重,或许伴经量增多,经期延长,或有难孕,不孕习惯性流产

2、妇科检查:子宫球形增多,压痛明显。

3、阴道四维彩超:子宫增大,肌壁间回声不均匀。

子宫腺肌病疾病原理:

1.巨检子宫多呈均匀增大,呈球形,一般不超过12周妊娠子宫大小。子宫肌层病灶有弥漫型及局限型两种。一般多为弥漫性生长,且多累及后壁,故后壁常较前壁厚。剖开子宫壁可见肌层明显增厚、变硬,在肌壁中见到粗厚的肌纤维束和微囊腔,腔中偶见陈旧血液。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似子宫肌壁间肌瘤,称子宫腺肌瘤。其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维旋涡状结构,周围无包膜,与四周肌层无明显分界,因而难以将其自肌层剥出。

2.镜检子宫肌层内呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质是本病的镜下特征。因其他疾病切除的子宫作连续切片检查,在子宫肌层中有子宫内膜组织,故诊断子宫腺肌病的确切侵袭深度仍然存在一些争议。

病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带,有暗红色出血点或小区出现其中,很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出,组织切片可见子宫内膜腺体和间质。

以上是对子宫腺肌症的诊断依据做出的分析,要求大家在把握了子宫腺肌症的诊断之后,一定要积极的到正规医院治疗这种疾病,以最大限度的恢复大家的健康。

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子宫腺肌症是属于特殊的子宫内膜异位症,就是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层,周期性的出现萎缩坏死,从而刺激导致宫腔体积增大,并引起严重的痛经表现。由于女性的症状年龄和生育要求不同,所以腺肌症的治疗方法就会因人而异,对于症状比较轻,有生育要求或者是接近绝经的患者,可以口服达拉唑、孕三烯酮,也可以肌注亮丙瑞林来进行治疗。但如果女性比较年轻,而且还有生育要求,但这时合并有子宫腺肌瘤,可以考虑行腹腔镜将子宫腺肌瘤挖出,但术后有复发的可能性,然后再备孕。对于年龄超过四十五岁,如果子宫腺肌症特别严重,通常应该考虑些手术,将子宫直接切除。但如果女性年龄小于40岁又没有生育要求,这时宫腔体积不是特别大,可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来进行治疗。
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子宫腺肌症的治疗方法有哪些
子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗,比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月乐环;手术治疗,比如局部切除术以及全子宫切除术等等。子宫腺肌症的治疗方法要根据患者的症状、患者的年龄以及是否有生育要求而做出具体的决定。对于症状比较轻微有生育要求并且近绝经期的患者,可以进行一些药物治疗,比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月乐环进行治疗。在GNRHA治疗时,要注意患者发生骨质丢失的风险,可以给予雌激素的反向添加治疗以及钙剂的补充。对于年轻的或者希望有生育要求的子宫腺肌症患者,可以实行病灶的局部切除术。但是局部切除术有可能病灶切除不干净,或者术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术。
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子宫腺肌症手术怎么做
子宫腺肌症必要时要进行手术治疗,手术分为保守型手术和根治性手术,要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求,并且已经接近绝经期的患者,我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行相应的治疗,可以暂时的缓解症状,但是药物都有相应的副作用,并且在停药后症状有可能会出现复发。对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者,可以试行病灶的局部切除术,但是术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。
子宫腺肌症中医治疗方法
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病。子宫腺肌症对女性朋友的危害很大。严重的子宫腺肌症可能导致女性患者不孕。患了子宫腺肌症一定要进行及时的治疗。中医是可以治疗子宫腺肌症的。中药方剂对子宫腺肌症的治疗还是很有疗效的。
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