子宫腺肌症怎么检查诊断

子宫腺肌症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、宫腔镜检查等方式诊断。子宫腺肌症可能与子宫内膜异位、多次妊娠、宫腔手术操作等因素有关，通常表现为痛经、月经量增多、不孕等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫腺肌症的重要手段。医生通过双合诊可触及子宫均匀增大、质地偏硬，部分患者子宫后壁有触痛性结节。月经期检查可能发现子宫压痛更明显。该方法简便易行但特异性较低，需结合影像学进一步确认。

2、超声检查

经阴道超声检查是诊断子宫腺肌症的首选方法。典型表现为子宫肌层增厚、回声不均匀，可见肌层内囊性暗区或条索状高回声。三维超声能更清晰显示病灶范围，对弥漫型腺肌症诊断准确率较高。超声检查无创且经济，适合作为常规筛查手段。

3、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示子宫结合带增宽、肌层内高信号病灶等特征性表现。T2加权像上可见低信号区域环绕的高信号病灶，对局限型腺肌症定位更精确。该检查适用于超声诊断不明确或需术前评估的患者，但费用较高且检查时间长。

4、血清CA125检测

部分子宫腺肌症患者血清CA125水平轻度升高，通常不超过100U/ml。该指标缺乏特异性，需排除卵巢肿瘤、盆腔炎等疾病。动态监测CA125变化有助于评估病情进展，但不能作为独立诊断依据。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫内膜形态，发现腺肌症特有的"火山口"样凹陷或紫蓝色结节。同时可进行内膜活检排除恶性病变。该检查属于有创操作，主要用于合并不孕或异常子宫出血的患者，不作为常规诊断手段。

确诊子宫腺肌症后，建议保持规律作息，避免过度劳累。经期可使用暖水袋热敷下腹部缓解疼痛，选择棉质透气内裤减少局部刺激。饮食上增加深色蔬菜、全谷物摄入，限制高脂高糖食物。适度进行瑜伽、散步等低强度运动，避免剧烈跑跳。定期复查超声监测病情变化，若痛经加重或月经异常应及时就诊。