空腹血糖升高的5大原因

空腹血糖升高可能与胰岛素分泌不足、黎明现象、苏木杰反应、应激状态、药物影响等因素有关。长期空腹血糖升高需警惕糖尿病风险，建议及时就医检测糖化血红蛋白等指标。

1、胰岛素分泌不足

胰岛β细胞功能受损会导致胰岛素分泌绝对或相对不足，无法有效降低血糖。常见于1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者，可能伴随多饮多尿、体重下降等症状。需通过胰岛素注射或促泌剂如格列美脲片、瑞格列奈片等控制血糖。

2、黎明现象

清晨生长激素等升糖激素分泌高峰引起的生理性血糖波动，多见于糖尿病患者。表现为夜间血糖正常而晨起空腹血糖升高，可通过调整晚餐胰岛素剂量或使用长效胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液改善。

3、苏木杰反应

夜间低血糖后机体代偿性升高血糖的反跳现象，常见于胰岛素过量使用的患者。可能伴有出汗、心悸等低血糖症状，需减少睡前胰岛素剂量或睡前加餐预防。

4、应激状态

感染、创伤、手术等应激状态下，肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加会拮抗胰岛素作用。这种一过性血糖升高在应激源消除后可缓解，严重时需短期使用胰岛素控制。

5、药物影响

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。如泼尼松片、氢氯噻嗪片等长期使用需监测血糖，必要时联合二甲双胍缓释片等降糖药干预。

发现空腹血糖升高应记录连续3天空腹血糖值，避免高糖高脂饮食，保持规律运动。建议完善口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验明确诊断，糖尿病患者需定期监测足部、眼底等并发症。血糖波动明显时及时内分泌科就诊调整治疗方案，切勿自行增减降糖药物。