眼眶下壁骨折怎么办

眼眶下壁骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。眼眶下壁骨折通常由外伤、暴力撞击、运动损伤等因素引起。

1、保守治疗

适用于无明显移位或症状较轻的患者。需保持头部抬高以减少肿胀，避免擤鼻涕或用力咳嗽以防加重损伤。可配合冰敷缓解疼痛和肿胀，每次15-20分钟，每日重复进行多次。医生可能建议暂时避免剧烈运动或可能造成二次伤害的活动。

2、药物治疗

医生可能开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。若存在感染风险，可能使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。用药期间需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。部分患者可能需要甲钴胺片等神经营养药物辅助修复。

3、手术治疗

对于骨折移位明显、眼球内陷或复视持续存在的患者需手术修复。常见术式包括经结膜入路眶底骨折复位术、经上颌窦入路眶底修复术等。手术旨在恢复眶腔容积和眼球正常位置，防止后期出现眼球运动障碍或外观畸形。术后需定期复查评估恢复情况。

4、康复训练

急性期后可逐步开始眼球运动训练，帮助恢复眼外肌功能。医生可能指导进行特定方向的眼球转动练习，每日重复进行多次但避免过度疲劳。若存在复视症状，可能需配合棱镜矫正或视觉训练。康复过程中需定期评估视力及眼球运动功能。

5、并发症预防

需警惕眶内出血、视神经损伤等急性并发症，出现视力骤降或剧烈疼痛需立即就医。长期可能发生眼球内陷、眼睑退缩等畸形，需通过定期随访早期干预。部分患者可能出现慢性疼痛或感觉异常，需针对性进行神经康复治疗。避免揉眼或外力压迫眼眶区域。

眼眶下壁骨折后需保持充足休息，避免剧烈运动和可能造成头部震荡的活动。饮食上可增加富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼类、西蓝花等促进组织修复。恢复期间注意保护眼部避免强光刺激，外出时可佩戴防护眼镜。严格遵循医嘱定期复查，若出现视力变化、持续疼痛或新发肿胀应及时就诊。保持良好心态，多数患者经规范治疗后功能可逐步恢复。