念珠菌性外阴炎有什么症状

念珠菌性外阴炎的症状主要包括外阴瘙痒、白带异常、外阴红肿灼痛、排尿不适以及皮肤黏膜改变。念珠菌性外阴炎是由假丝酵母菌感染引起的外阴部炎症，常与阴道炎并存。

一、外阴瘙痒

外阴瘙痒是念珠菌性外阴炎最典型和突出的症状。这种瘙痒感通常非常剧烈，呈持续性或阵发性发作，尤其在夜间、月经前后或穿着紧身不透气衣物时可能加重。瘙痒部位主要集中在大阴唇、小阴唇、阴蒂及会阴部，严重时瘙痒感可波及肛门周围。瘙痒并非由皮肤干燥引起，而是真菌感染刺激局部神经末梢所致，患者常因难以忍受而搔抓，但搔抓可能加重皮肤损伤和不适。

二、白带异常

白带异常是念珠菌感染的重要指征。典型的白带表现为豆渣样或凝乳状，质地稠厚，颜色为白色或略带黄色。白带量可能明显增多，黏附在阴道壁及外阴黏膜上，不易擦除。部分患者的白带可能无明显块状，但会呈现黏稠的浆液性。这种异常白带是由于假丝酵母菌大量繁殖，菌丝、孢子与脱落的上皮细胞混合形成。白带异常常伴有特殊的发酵样或酵母样气味。

三、外阴红肿灼痛

外阴部会出现明显的红肿，皮肤黏膜因炎症反应而充血、水肿，颜色变得深红。局部皮肤温度可能升高，伴有灼热感或烧灼样疼痛。炎症严重时，外阴皮肤可能因肿胀而发亮，甚至出现因搔抓或摩擦导致的浅表糜烂、皲裂或溃疡。在性生活或排尿时，红肿区域受到刺激，灼痛感会显著加剧，影响日常活动和休息。

四、排尿不适

当炎症波及尿道口周围时，会引起排尿相关的不适症状。患者在排尿时可能感到尿道口有灼热感或刺痛感，此现象在医学上称为排尿痛。由于外阴黏膜高度敏感和水肿，尿液流经时会产生刺激。部分患者还可能因害怕排尿疼痛而有意减少饮水，但这并不利于病情恢复。严重的炎症甚至可能引起尿频，但尿量不一定增多。

五、皮肤黏膜改变

除了红肿，外阴及肛周皮肤可能出现一些特征性改变。在急性期，可见外阴潮红，小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物，去除后露出红肿的黏膜面，甚至有点状出血。慢性或复发性念珠菌性外阴炎患者，外阴皮肤可能因长期搔抓和慢性炎症而变得粗糙、增厚、苔藓化，颜色呈灰白色或褐色，即所谓的“苔藓样变”。部分患者大腿根部腹股沟区也可能出现卫星状分布的红色丘疹或小脓疱。

若出现上述症状，尤其是典型的外阴瘙痒和豆渣样白带，应及时就医妇科进行规范诊疗。确诊通常需要进行妇科检查和白带常规检查，在显微镜下找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物，切勿自行用药或滥用抗生素。日常生活中，应注意保持外阴清洁干燥，穿宽松透气的棉质内裤，勤换洗并在阳光下晾晒。避免长期使用护垫，减少不必要的阴道冲洗。饮食上宜清淡，适当减少高糖分食物的摄入，因血糖过高可能促进真菌生长。加强锻炼，提高自身免疫力，有助于预防复发。性伴侣如有症状也应同时检查治疗。治疗期间应避免性生活，直至疗程结束且复查白带转为正常。