两上肺继发性肺结核怎么办
两上肺继发性肺结核可通过抗结核药物治疗、营养支持、定期复查、隔离防护、心理疏导等方式治疗。两上肺继发性肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状。
1、抗结核药物治疗
抗结核药物治疗是两上肺继发性肺结核的主要治疗方式，需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。异烟肼片可抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，利福平胶囊能阻断细菌RNA合成，吡嗪酰胺片在酸性环境中杀菌效果显著，乙胺丁醇片可干扰细菌RNA合成。治疗过程中可能出现肝功能损害、胃肠道反应等不良反应，需定期监测肝肾功能。
2、营养支持
两上肺继发性肺结核患者常伴有营养不良，需保证充足热量和优质蛋白摄入。每日热量摄入应达到每公斤体重35-40千卡，蛋白质摄入量每公斤体重1.2-1.5克。可适量增加鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白食物，补充维生素A、维生素C、维生素D及锌、铁等微量元素。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，少食多餐有助于改善消化吸收功能。
3、定期复查
治疗期间需每月复查血常规、肝肾功能，每2-3个月复查胸部影像学检查。痰涂片和痰培养检查应每1-2个月重复进行，直至连续3次阴性。治疗6个月时应评估疗效，根据病情调整治疗方案。影像学检查可观察病灶吸收情况，痰菌检查可评估传染性，肝功能监测能及时发现药物不良反应。复查结果异常时需及时就医调整治疗方案。
4、隔离防护
痰菌阳性的两上肺继发性肺结核患者具有传染性，需采取呼吸道隔离措施。患者应单独居住，保持房间通风良好，每日紫外线消毒。咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理。密切接触者应进行结核菌素试验和胸部X线筛查。患者外出需佩戴医用防护口罩，避免前往人群密集场所。隔离期一般持续至规范治疗2周后且连续3次痰涂片阴性。
5、心理疏导
两上肺继发性肺结核病程较长，患者易产生焦虑、抑郁等心理问题。可通过健康教育帮助患者正确认识疾病，了解规范治疗的重要性。鼓励患者加入病友互助小组，分享治疗经验和心得。家属应给予情感支持，协助患者坚持完成全程治疗。对于严重心理障碍患者，可寻求专业心理医生帮助。保持乐观心态有助于提高治疗依从性和疗效。
两上肺继发性肺结核患者应保持规律作息，避免过度劳累。居室保持空气流通，每日开窗通风2-3次。适当进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。注意个人卫生，勤洗手、勤换洗衣物。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。饮食宜清淡易消化，多食用新鲜蔬菜水果。严格遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药。出现药物不良反应或症状加重时及时就医。
