孩子咳嗽，干咳

孩子干咳可能由多种原因引起，常见原因包括上呼吸道感染、过敏、环境刺激、胃食管反流以及咳嗽变异性哮喘等。

一、上呼吸道感染

病毒感染是孩子干咳最常见的原因，例如普通感冒或流感。病毒侵犯呼吸道黏膜，引发局部炎症和刺激，导致喉咙发痒、干咳。孩子可能同时伴有流涕、鼻塞或低热。治疗以对症支持为主，保证休息和充足饮水。若合并细菌感染，医生可能会使用抗生素，例如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。家长需注意观察孩子体温和精神状态，避免擅自使用镇咳药。

二、过敏因素

孩子接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑或某些食物，可能引发过敏性鼻炎或咽喉炎，表现为阵发性干咳，尤其在夜间或清晨加重，可能伴有打喷嚏、揉鼻子或眼睛发痒。治疗关键在于识别并回避过敏原。医生可能会建议使用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，或使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂来控制局部炎症。家长需保持室内清洁，定期清洗床上用品。

三、环境刺激

干燥的空气、烟雾、灰尘、油漆气味或冷空气直接刺激孩子的呼吸道黏膜，可引起防御性的干咳。这种咳嗽通常在脱离刺激环境后缓解。改善室内湿度，使用加湿器，避免孩子接触二手烟和油烟是有效的预防措施。若无其他感染征象，通常无须药物治疗，重点是营造良好的呼吸环境。家长应确保孩子所处的环境空气流通、清新。

四、胃食管反流

部分孩子的干咳可能与胃食管反流有关，胃酸反流至食道和咽喉部，刺激咳嗽感受器。这种咳嗽常在进食后、平躺或夜间出现，孩子可能伴有嗳气、反酸或喂养困难。治疗需调整喂养方式，如少量多餐、避免睡前进食、抬高床头。医生可能会使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片，或促进胃动力的药物如多潘立酮混悬液。家长需记录孩子的饮食与咳嗽关系，以便就医时提供详细情况。

五、咳嗽变异性哮喘

这是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要表现，多为刺激性干咳，在运动、夜间或遇冷空气时加重。该病与气道高反应性有关。诊断需结合肺功能等检查。治疗通常遵循哮喘管理原则，需要使用控制药物，如吸入性糖皮质激素布地奈德气雾剂，或白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠咀嚼片。急性发作时可能需使用缓解药物如沙丁胺醇气雾剂。家长需配合医生进行长期规范管理，避免孩子接触明确的诱发因素。

孩子出现干咳时，家长应首先观察咳嗽的频率、时间和伴随症状。保持室内空气湿润，鼓励孩子多喝温水，有助于缓解咽喉不适。饮食上宜清淡，避免过甜、过咸或冰冷的食物刺激呼吸道。若孩子干咳持续超过一周未见好转，或出现呼吸急促、费力、嘴唇发紫、精神萎靡、高热不退等情况，必须及时带孩子就医，明确病因，切勿自行给孩子服用止咳药或抗生素，以免掩盖病情或造成不必要的药物副作用。规律的作息和适度的户外活动有助于增强孩子自身的抵抗力。