子宫内膜异位怎么检查出来

子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查等方式确诊。主要有妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、腹腔镜检查等方法。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜异位症的常用方法。医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内异位病灶形成的结节或包块，可能伴有触痛。典型体征包括子宫后倾固定、骶韧带增粗触痛、附件区囊性包块等。对于深部浸润型子宫内膜异位症，直肠阴道隔可能触及质硬结节。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊壁厚薄不均、囊内密集点状回声。对于深部浸润型病变，超声可发现直肠阴道隔、宫骶韧带等部位的低回声结节。三维超声能更准确评估病灶范围，但对腹膜型病变检出率较低。

3、磁共振成像

磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症具有较高诊断价值，能清晰显示病灶在宫骶韧带、直肠阴道隔等部位的浸润深度。典型表现为T2加权像低信号结节，周围伴有高信号水肿带。磁共振成像还能鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿与其他附件肿块。

4、血清CA125检测

血清CA125水平在子宫内膜异位症患者中可能轻度升高，但特异性较低。该指标更多用于监测疾病进展和治疗效果评估。需注意CA125升高也见于卵巢恶性肿瘤、盆腔炎等疾病，不能单独作为诊断依据。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔内蓝褐色或黑色病灶、火焰状红色病变等典型表现。术中可同时进行病灶活检和治疗，但对微小病灶可能漏诊。深部浸润型病变需结合触诊和术中解剖定位。

怀疑子宫内膜异位症时应尽早就医，避免剧烈运动和盆浴。保持规律作息，适量补充富含维生素E和Omega-3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼等。疼痛明显时可使用热水袋热敷下腹部，但需注意温度避免烫伤。严格遵医嘱进行药物或手术治疗，定期复查监测病情变化。