坐骨神经要看什么科

坐骨神经问题通常需要就诊骨科或神经内科，可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄、脊柱肿瘤或糖尿病周围神经病变等因素有关。

1、骨科

骨科主要处理骨骼、关节及周围软组织病变引起的坐骨神经压迫。腰椎间盘突出是常见病因，髓核突出压迫神经根可能导致下肢放射性疼痛、麻木。梨状肌综合征因肌肉痉挛卡压坐骨神经，表现为臀部疼痛向大腿后侧放射。医生可能建议进行腰椎磁共振或肌电图检查，治疗包括卧床休息、物理治疗或椎间盘微创手术。

2、神经内科

神经内科侧重神经系统原发病变，如糖尿病周围神经病变导致的坐骨神经区域感觉异常，常伴肢体远端手套袜套样麻木。椎管内肿瘤压迫神经根需通过增强磁共振确诊，早期可能仅表现为间歇性跛行。格林巴利综合征等免疫性神经炎也可能累及坐骨神经，需进行脑脊液检查和神经传导速度测定。

3、疼痛科

慢性坐骨神经痛患者可考虑疼痛科，该科室擅长神经阻滞治疗。对于腰椎术后顽固性疼痛或带状疱疹后神经痛，可采用选择性神经根射频消融。硬膜外腔药物灌注适用于多节段椎管狭窄引起的双侧症状，超声引导下梨状肌注射能缓解肌肉痉挛性疼痛。

4、康复医学科

康复医学科提供非药物干预方案，通过低频脉冲电刺激改善神经水肿，超声波治疗促进局部血液循环。核心肌群训练能减轻腰椎负荷，神经松动术可缓解神经粘连。对于术后患者，渐进性负重训练有助于恢复下肢功能，水中运动疗法能减少关节压力。

5、中医针灸科

中医认为坐骨神经痛属痹证范畴，针灸选取环跳、委中、阳陵泉等穴位疏通经络。电针疗法通过调节电流频率抑制痛觉传导，刺络拔罐可消除局部肌肉痉挛。中药熏蒸利用桂枝、川芎等药物温经通络，推拿手法能矫正腰椎小关节错位。

出现坐骨神经症状时应避免久坐久站，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋体位。急性期可冷敷疼痛部位，慢性期改用热敷促进血液循环。饮食注意补充B族维生素，适度进行直腿抬高锻炼。若疼痛持续超过两周或伴随大小便功能障碍，须立即就医排查马尾综合征等急症。