心肌缺血血压高还是低

心肌缺血患者的血压可能升高也可能降低，具体表现与病情严重程度、基础疾病等因素相关。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起，可能伴随胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

心肌缺血发作时，部分患者会出现血压升高。这是由于心肌缺氧刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩，从而引发血压上升。这类患者多伴有高血压病史，发作时收缩压可能超过180毫米汞柱，需警惕急性心血管事件风险。

另一部分患者可能出现血压下降，常见于大面积心肌缺血或心肌梗死。心肌收缩力减弱导致心输出量降低，同时缺血可能引发迷走神经反射，造成血管扩张和血压骤降。这种情况可能伴随面色苍白、冷汗淋漓等休克表现，属于危急重症。

心肌缺血患者应定期监测血压和心率变化，避免剧烈运动和情绪激动。饮食上需控制钠盐摄入，每日不超过5克，多选择富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物。保持规律作息，戒烟限酒，肥胖者需逐步减重。遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片，以及他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片等。若出现持续胸痛伴血压异常波动，应立即平卧休息并呼叫急救。