脚踝没有扭伤但却很疼是什么病造成的

脚踝未扭伤却疼痛可能与骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、距骨坏死或腓骨肌腱炎等疾病有关。建议及时就医明确诊断。

1、骨关节炎

长期负重或年龄增长导致关节软骨磨损，表现为静息痛和晨僵，X线可见骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊缓解症状，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。

2、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积，常在夜间突发剧痛伴红肿，血尿酸检测可确诊。急性期用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，慢性期需服用非布司他片降尿酸。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常攻击滑膜组织，呈现对称性疼痛和梭形肿胀，类风湿因子检测阳性。常用甲氨蝶呤片、来氟米特片联合治疗，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。

4、距骨坏死

外伤或激素使用导致距骨血供障碍，MRI显示骨质坏死灶，表现为渐进性负重痛。早期需减少负重配合冲击波治疗，晚期可能需距骨置换术。

5、腓骨肌腱炎

过度运动引发肌腱劳损，疼痛沿外踝后方放射，超声可见肌腱水肿。建议制动休息并外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，慢性期需进行离心性肌力训练。

日常应避免长时间站立行走，选择软底缓冲鞋减少关节压力，肥胖者需控制体重。急性期可冰敷15分钟缓解疼痛，慢性期用40℃温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过1周或出现关节变形、发热等症状，须立即至风湿免疫科或骨科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因。未经医生诊断前勿自行服用止痛药，以免掩盖病情。