什么是血管性阳痿

血管性阳痿是指因阴茎动脉供血不足或静脉闭合功能障碍导致的勃起功能障碍，属于器质性阳痿的常见类型。

1、动脉性病因

动脉粥样硬化是主要诱因，高血压、糖尿病等慢性病可加速血管内皮损伤，导致阴茎海绵体动脉血流减少。吸烟、高脂血症等危险因素会加重血管狭窄。临床表现为勃起缓慢、硬度不足，可通过阴茎多普勒超声确诊。

2、静脉性病因

阴茎静脉闭合机制异常会导致血液回流过快，常见于先天性静脉漏或外伤后遗症。典型症状为勃起难以维持，即使使用PDE5抑制剂效果也较差。需通过海绵体造影明确静脉漏位置。

3、混合性病变

约半数患者同时存在动脉供血不足和静脉闭合不全，常见于长期未控制的基础疾病患者。这类患者需综合评估血管功能，治疗需兼顾动脉扩张和静脉阻断。

4、危险因素

年龄增长、肥胖、缺乏运动等可促进血管病变。代谢综合征患者血管性阳痿发生率显著增高，这类人群需定期监测勃起功能变化。

5、鉴别诊断

需与心理性阳痿、神经性阳痿区分。血管性阳痿通常起病隐匿且进行性加重，夜间勃起测试异常，而心理性阳痿多突发且情境相关。

血管性阳痿患者应严格控制血压血脂，戒烟限酒并保持规律运动，地中海饮食有助于改善血管内皮功能。建议每半年复查血糖血脂指标，合并慢性病患者需积极治疗原发病。出现持续勃起障碍时应尽早就诊男科或血管外科，避免自行服用壮阳药物延误病情。日常可进行盆底肌训练增强静脉闭合能力，但需在专业指导下进行。