子宫内膜息肉一定要手术吗

子宫内膜息肉不一定需要手术，多数情况下可通过药物控制或定期观察处理。若息肉体积较大、伴随异常出血或影响生育功能时，通常建议手术切除。

体积小于10毫米且无症状的子宫内膜息肉，通常无须立即手术干预。这类息肉可能与雌激素水平波动有关，部分可随月经周期自然脱落。医生可能推荐黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素，配合3-6个月经周期的超声复查。日常需避免长期服用雌激素类保健品，减少豆制品等植物雌激素的过量摄入。

当息肉直径超过15毫米、引发经期延长或不规则阴道出血时，宫腔镜下息肉切除术是首选方案。此类息肉可能压迫子宫内膜导致贫血或继发感染，术后需送病理检查排除恶变风险。合并贫血者可配合琥珀酸亚铁片纠正，术后3个月内禁止盆浴和性生活。绝经后女性新发息肉或短期内快速增大的息肉，需高度警惕癌变倾向。

术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动导致创面出血。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，定期复查超声监测复发情况。未完成生育计划的女性需在医生指导下调整避孕方案，避免宫内节育器刺激息肉再生。