子宫内膜18mm怀孕了是怎么回事

子宫内膜18mm怀孕了可能与生理性增厚、激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜炎等因素有关。怀孕后子宫内膜增厚是正常现象，但18mm超过常规范围，需结合超声检查判断是否存在病理因素。

1、生理性增厚

妊娠早期子宫内膜受孕激素刺激会自然增厚，为胚胎着床提供营养支持。超声显示均匀增厚且无异常血流信号时多为生理现象，无须特殊处理，定期产检即可。

2、激素水平异常

绒毛膜促性腺激素或雌激素分泌过多可能导致内膜过度增生。此类情况可能伴随阴道不规则出血，需监测血HCG和孕酮水平，必要时使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行调节。

3、子宫内膜息肉

息肉可引起局部内膜增厚，超声显示宫腔内高回声团块。妊娠合并息肉可能增加流产风险，若出现反复出血可考虑孕中期行宫腔镜下息肉切除术。

4、子宫内膜增生

不典型增生属于癌前病变，但妊娠期罕见。需通过诊刮病理确诊，轻度增生可观察，重度需权衡利弊后使用甲羟孕酮片或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

5、子宫内膜炎

慢性炎症刺激导致内膜增厚，常伴下腹坠痛及异常分泌物。妊娠期宜选用头孢克肟颗粒或阿奇霉素片等B类抗生素，避免使用甲硝唑等致畸药物。

建议孕妇避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁，穿着宽松棉质内裤。饮食上增加优质蛋白和维生素E摄入，如鱼类、坚果等，有助于维持内膜稳定性。若出现腹痛或出血加重，应立即就医进行胎心监护和超声复查，必要时住院保胎治疗。日常可记录基础体温和症状变化，为医生提供诊断依据。