我老公下面硬不起来怎么回事

勃起功能障碍可能由心理因素、不良生活习惯、血管性病变、神经损伤、内分泌疾病等原因引起，可通过心理咨询、生活方式调整、药物治疗、器械辅助、手术治疗等方式改善。

一、心理因素

精神压力过大或焦虑情绪可能抑制神经信号传导，影响阴茎海绵体充血。常见表现包括性交时紧张、对性能力过度担忧。建议通过心理咨询缓解情绪，伴侣沟通也有助于减轻心理负担。若伴有持续情绪低落，需排查抑郁倾向。

二、不良生活习惯

长期吸烟会损伤血管内皮，过量饮酒抑制神经系统功能，缺乏运动导致血液循环减缓。这些习惯可能共同影响勃起质量。调整措施包括戒烟限酒、每周进行有氧运动如慢跑或游泳，保持体重在健康范围。

三、血管性病变

动脉粥样硬化或高血压可能减少阴茎供血，糖尿病引起的微血管病变也会影响血流。典型症状为晨勃消失或勃起硬度逐渐下降。需控制基础疾病，医生可能推荐磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片改善血流，但须排除心血管禁忌证。

四、神经损伤

腰椎间盘突出压迫神经或糖尿病周围神经病变可能中断勃起反射弧。常伴有下肢麻木或排尿异常。治疗需针对原发病，营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片可能辅助修复，严重者需神经外科评估。

五、内分泌疾病

睾酮水平低下或甲状腺功能异常会干扰性激素平衡。可能伴随性欲减退、疲劳等症状。确诊需检测性激素六项，补充睾酮需严格评估前列腺风险，常用十一酸睾酮软胶囊等剂型，需定期监测红细胞计数。

日常应保持均衡饮食，适当补充锌元素和维生素E，避免长时间骑行压迫会阴部。性生活频率需量力而行，避免过度劳累。若症状持续超过三个月或伴有胸痛等警示症状，须尽快至男科或泌尿外科就诊，完善夜间勃起监测、血管超声等检查以明确病因。