半月板撕裂的康复治疗
半月板撕裂可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、关节镜手术、康复训练等方式进行康复治疗。半月板撕裂通常由运动损伤、退行性变、外伤等因素引起,表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、保守治疗
适用于轻度半月板撕裂或老年退行性损伤。急性期需遵循RICE原则,即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。使用膝关节支具限制活动,配合减重行走辅助。可口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛,氨基葡萄糖胶囊保护软骨。康复期逐步进行直腿抬高、踝泵等低强度训练。
2、物理治疗
超声波治疗能促进局部血液循环,缓解组织粘连。超短波治疗有助于消除关节腔积液,每次15分钟。冷热交替疗法可改善肌肉痉挛,先热敷20分钟再冰敷10分钟。脉冲电磁场治疗能刺激软骨修复,需连续治疗数周。水中运动疗法利用浮力减轻关节负荷,适合早期康复。
3、药物治疗
急性期疼痛明显者可关节腔注射复方倍他米松注射液。玻璃酸钠注射液能改善关节润滑,每周注射一次。口服硫酸软骨素片联合钙尔奇D片可延缓软骨退化。外敷氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部疼痛。严重肿胀时可短期服用迈之灵片促进淋巴回流。
4、关节镜手术
适用于Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效者。半月板缝合术适合红区损伤,术后需制动数周。部分切除术用于无法修复的白区损伤,术后恢复较快。同种异体半月板移植适用于大面积缺损。术后早期进行CPM机被动活动,逐渐过渡到主动训练。
5、康复训练
术后2周开始股四头肌等长收缩训练。4周后增加闭链运动如靠墙静蹲。6周进行平衡垫训练提升本体感觉。8周后逐步恢复慢跑、游泳等低冲击运动。康复全程需避免深蹲、跳跃等高风险动作,定期复查MRI评估愈合情况。
康复期间应保持适度活动避免关节僵硬,控制体重减轻膝关节负担。补充蛋白质和维生素D促进组织修复,避免辛辣刺激食物。睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。定期复查调整康复方案,完全康复前避免剧烈运动。若出现关节交锁或突发肿胀需及时就医。




