颈部颌下淋巴结又大了

颈部颌下淋巴结肿大可能与感染、免疫反应、肿瘤等因素有关，通常表现为局部疼痛、触痛、质地变化等症状。建议及时就医明确病因，通过血常规、超声等检查进行诊断。

感染是颈部颌下淋巴结肿大的常见原因，细菌或病毒感染可导致淋巴结反应性增生。急性期可能出现红肿热痛，慢性感染则表现为持续肿大。结核分枝杆菌感染可引起淋巴结干酪样坏死，形成冷脓肿。病毒感染如传染性单核细胞增多症可伴随发热、咽痛。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林克拉维酸钾片、更昔洛韦胶囊等。

免疫系统疾病如系统性红斑狼疮可引发淋巴结慢性肿大，常伴有面部蝶形红斑、关节痛。风湿性疾病活动期可能出现多部位淋巴结增生。这类情况需通过免疫抑制剂控制原发病，如甲氨蝶呤片、泼尼松片。长期用药需监测肝肾功能，避免继发感染。

恶性肿瘤转移是淋巴结肿大的重要病因，头颈部肿瘤可通过淋巴道转移至颌下区。转移淋巴结质地坚硬、活动度差，可能融合成团。血液系统肿瘤如淋巴瘤表现为无痛性进行性肿大，伴随盗汗、体重下降。确诊需依靠病理活检，治疗包括化疗、放疗等综合手段。

其他少见原因包括结节病、药物反应等。结节病可导致多系统肉芽肿形成，需通过胸部CT、血管紧张素转化酶检测辅助诊断。某些抗癫痫药或抗生素可能引起淋巴结药物反应，停药后多可缓解。

日常应注意观察淋巴结大小、质地变化，避免反复触摸刺激。保持口腔卫生可减少感染风险，出现持续肿大、夜间盗汗、体重减轻等症状需及时就诊。饮食宜清淡，保证优质蛋白摄入，避免辛辣刺激性食物。适当运动有助于增强免疫力，但急性感染期应充分休息。