胆囊炎的发病原因有哪些

胆囊炎的发病原因主要有胆结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管病变及寄生虫感染等。

1、胆结石梗阻

胆囊内结石阻塞胆囊管是急性胆囊炎最常见的原因。结石嵌顿导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，黏膜缺血损伤并继发炎症反应。患者常表现为右上腹持续性绞痛，可向右肩背部放射。治疗需禁食、解痉镇痛，必要时行胆囊切除术。

2、细菌感染

大肠杆菌、克雷伯菌等肠道细菌经胆道逆行感染是化脓性胆囊炎的主要诱因。细菌繁殖引发胆囊壁化脓性改变，可能出现寒战高热、墨菲征阳性等表现。需静脉使用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，严重者需穿刺引流。

3、胆汁淤积

长期禁食、全胃肠外营养等因素导致胆汁浓缩淤积，化学性刺激胆囊黏膜引发炎症。常见于术后患者，表现为腹胀、隐痛。可通过促胆汁排泄药物如熊去氧胆酸胶囊缓解，同时尽早恢复经口饮食。

4、血管病变

胆囊动脉栓塞或全身低灌注状态可导致胆囊壁缺血坏死，称为坏疽性胆囊炎。多见于心血管疾病患者，病情凶险需紧急手术。术前可使用盐酸哌替啶注射液镇痛，并行抗休克治疗。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫等寄生虫寄居胆道系统时，其代谢产物和机械刺激可诱发慢性胆囊炎。患者可能出现消化不良、轻度黄疸。治疗需用吡喹酮片驱虫，合并细菌感染时联用抗生素。

预防胆囊炎需保持规律饮食，避免长期高脂高胆固醇饮食，适度运动控制体重。急性发作期应禁食油腻食物，恢复期可少量多餐进食低脂饮食。出现持续腹痛、发热等症状应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。定期体检有助于早期发现胆结石等隐患，50岁以上人群建议每年进行肝胆超声检查。