妊娠合并梅毒对胎儿的影响

妊娠合并梅毒可能导致胎儿先天性梅毒、早产、死胎等不良后果。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，影响程度与孕妇感染阶段、治疗时机密切相关。

未经治疗的妊娠梅毒在孕早期感染胎儿概率较高，可能导致胎儿器官发育异常，表现为肝脾肿大、骨软骨炎等先天性梅毒体征。孕中期感染可能引发胎儿贫血、血小板减少，超声检查可见胎盘增厚或胎儿水肿。孕晚期感染虽较少导致严重畸形，但仍可能引起新生儿低体重或神经梅毒。规范使用青霉素治疗可显著降低母婴传播风险，妊娠28周前完成治疗者胎儿感染概率可降至较低水平。未全程治疗或治疗过晚者，新生儿需接受预防性青霉素注射并密切随访血清学指标。

妊娠期确诊梅毒应立即启动青霉素治疗，定期监测非螺旋体抗体滴度变化。建议孕早期所有孕妇接受梅毒筛查，高危人群孕晚期需重复检测。分娩后应对新生儿进行体格检查、血清学检测及脑脊液检查，母乳喂养不是禁忌但需确保母亲已完成规范治疗。日常生活中应避免不安全性行为，配偶需同步筛查治疗，孕期加强营养支持与产检频率，出现胎动异常或宫缩提前需及时就医。