早上起来感觉头晕怎么回事

早上起来感觉头晕可能由体位性低血压、睡眠呼吸暂停综合征、耳石症、颈椎病、贫血等原因引起，可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式改善。

一、体位性低血压

体位性低血压是早晨起床时头晕的常见生理性原因，主要与体位突然改变，导致血压一过性下降，脑部供血不足有关。这种情况在快速从卧位转为站立位时尤为明显，可能伴有眼前发黑、站立不稳等症状。改善措施包括起床时动作放缓，先在床边坐立片刻再站起；适当增加水和盐的摄入，以扩充血容量；进行规律的抗阻力运动，如下肢力量训练，有助于改善血管张力。对于症状频繁者，建议监测血压变化。

二、睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠障碍，患者在夜间睡眠中反复出现呼吸暂停，导致机体缺氧和睡眠结构紊乱。长期缺氧会影响心血管功能和脑部供氧，是晨起头晕、头痛、日间嗜睡的常见病理原因。该病通常与肥胖、鼻咽部结构异常等因素有关。治疗上，减重、侧卧睡眠、避免饮酒和使用镇静药物是基础生活干预。中重度患者常需在医生指导下使用持续气道正压通气治疗，即佩戴呼吸机睡觉，以保持气道通畅。

三、耳石症

耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕，其发病原因与内耳中负责平衡的碳酸钙结晶脱落有关。当头部位置改变，如早晨起床、翻身时，脱落的耳石会刺激半规管，引发短暂的剧烈眩晕，感觉自身或周围环境旋转，常伴有恶心、呕吐，但通常无耳鸣或听力下降。针对此病的治疗以手法复位为主，如Epley复位法，通过一系列特定的头位变动，将脱落的耳石移回原位。医生也可能开具改善内耳循环的药物如甲磺酸倍他司汀片，或抗眩晕药物如盐酸苯海拉明片辅助治疗。

四、颈椎病

颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，是导致晨起头晕的常见疾病原因。其发病可能与颈椎退行性改变、颈椎不稳等因素有关，当颈部在睡眠中保持不当姿势或晨起活动时，可能压迫或刺激椎动脉，导致椎基底动脉供血不足。患者常伴有颈肩部酸痛、僵硬、手臂麻木等症状。治疗需结合病因，包括纠正不良姿势、进行颈部肌肉锻炼等物理治疗。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。对于保守治疗无效且症状严重影响生活者，可能需要考虑手术治疗。

五、贫血

贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，导致血液携氧能力下降，脑组织供氧不足，从而引起头晕、乏力、面色苍白、心慌等症状。早晨起床时，经过一夜的消耗，症状可能更为明显。贫血的原因多样，可能与营养缺乏如缺铁、缺乏维生素B12或叶酸有关，也可能由慢性失血、骨髓疾病等引起。治疗需针对病因，营养性贫血可通过补充铁剂如琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片，或维生素B12、叶酸等纠正。同时，饮食上应增加富含铁和优质蛋白的食物摄入，如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。查明并治疗导致贫血的原发疾病至关重要。

晨起头晕虽然常见，但持续或频繁发作不应忽视。除了针对上述可能原因进行相应处理外，保持规律作息、避免熬夜、保证充足高质量的睡眠是基础。起床时切记遵循“三个半分钟”原则，即醒后躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂床沿半分钟。日常饮食注意营养均衡，避免过度节食。如果头晕症状持续不缓解、进行性加重，或伴随剧烈头痛、视物模糊、言语不清、肢体无力等神经系统症状，必须及时前往医院神经内科、耳鼻喉科或心血管内科就诊，进行血压监测、血常规、颈椎影像学、前庭功能等相关检查，以明确诊断并获得规范治疗。