肾上腺皮质功能不全临床表现

肾上腺皮质功能不全的临床表现主要有乏力、食欲减退、体重下降、皮肤色素沉着、低血压等。该病可能由肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、长期使用糖皮质激素等因素引起，需通过激素替代治疗等方式干预。

1、乏力

乏力是肾上腺皮质功能不全最常见的症状，患者常表现为持续性的疲劳感，即使充分休息也难以缓解。这与肾上腺皮质激素分泌不足导致能量代谢障碍有关。患者可能伴有肌肉无力、活动耐力下降，严重时甚至影响日常活动。乏力症状在早晨起床时尤为明显，午后可能稍缓解。

2、食欲减退

肾上腺皮质功能不全患者多出现食欲明显减退，伴随消化功能紊乱。这与糖皮质激素缺乏导致胃肠蠕动减弱、消化液分泌减少有关。患者常伴有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，长期食欲不振会导致营养不良，加重体重下降。部分患者可能出现特殊的嗜盐倾向。

3、体重下降

进行性体重下降是肾上腺皮质功能不全的典型表现，患者可能在数月内体重减轻超过10%。这与糖皮质激素缺乏导致蛋白质分解增加、脂肪动员障碍、食欲减退等多因素有关。体重下降往往伴随肌肉萎缩，儿童患者可能出现生长发育迟缓。

4、皮肤色素沉着

原发性肾上腺皮质功能不全患者多出现皮肤和黏膜色素沉着，表现为全身皮肤颜色加深，尤以暴露部位、摩擦部位、瘢痕处明显。这与促肾上腺皮质激素分泌增多刺激黑色素细胞有关。色素沉着多呈青铜色或棕黑色，口腔黏膜可能出现蓝黑色斑点。

5、低血压

肾上腺皮质功能不全患者常出现低血压，尤其是体位性低血压。这与醛固酮分泌不足导致钠丢失、血容量减少有关。患者可能表现为头晕、眼花、站立时症状加重，严重时可出现晕厥。血压测量常显示收缩压低于90mmHg，脉压差缩小。

肾上腺皮质功能不全患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神刺激。饮食上需保证充足热量和蛋白质摄入，适当增加食盐量。注意预防感染，避免突然中断激素治疗。外出时应携带医疗警示卡，标明疾病信息和用药情况。定期复查激素水平和电解质，根据医生指导调整药物剂量。出现发热、腹泻、呕吐等应激情况时应及时就医调整用药。