怀孕三十多天可以做药流吗

怀孕三十多天一般可以做药流，但需在医生评估后严格遵医嘱进行。药物流产适用于妊娠49天内的宫内妊娠，需排除禁忌证并通过超声确认孕囊位置及大小。

药物流产通过米非司酮片和米索前列醇片联合使用终止妊娠。米非司酮拮抗孕激素使胚胎停止发育，米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠组织。用药前需完善血常规、凝血功能、超声等检查，确认无药物过敏史、严重贫血或青光眼等禁忌证。用药后需观察阴道出血量及组织排出情况，部分人群可能出现恶心、腹痛等药物反应。药流后2周需复查超声确认宫腔内无残留，若出血超过月经量或持续发热需立即就医。

少数情况下如存在宫外孕、孕囊过大或合并严重内科疾病时不可药流。药流失败或不全流产需行清宫术，反复药流可能增加宫腔粘连风险。有剖宫产史、多次流产史或哺乳期女性需谨慎评估子宫条件。

药流后应卧床休息1-3天，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁勤换卫生巾。饮食上多摄入含铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血，两周内禁止盆浴及性生活。若出现持续腹痛、发热或大出血需及时返院处理，后续需落实高效避孕措施如短效避孕药或宫内节育器。心理上可通过伴侣陪伴或专业咨询缓解焦虑情绪，定期随访监测激素水平恢复情况。