瘢痕疙瘩的检查方式有哪些

瘢痕疙瘩的检查方式主要有体格检查、皮肤镜检查、超声检查、组织病理学检查、实验室检查等。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊评估瘢痕疙瘩的大小、形状、颜色、质地及周围皮肤状况。典型表现为红色或紫红色隆起性斑块，表面光滑发亮，边界清楚但超出原损伤范围，触诊质地坚硬，可能伴有瘙痒或疼痛。体格检查是初步诊断的基础手段。

2、皮肤镜检查

皮肤镜可放大观察瘢痕疙瘩的微细结构特征，如血管形态、色素分布及胶原排列。瘢痕疙瘩常见树枝状扩张的毛细血管，与周围正常皮肤形成明显对比。该检查无创且能辅助鉴别其他皮肤增生性疾病。

3、超声检查

高频超声能清晰显示瘢痕疙瘩的厚度、内部回声及血流信号。典型表现为真皮层增厚，内部呈不均匀低回声，多普勒可见丰富血流信号。超声可动态监测治疗效果，评估病灶深度是否累及皮下组织。

4、组织病理学检查

通过手术切除或穿刺活检获取组织标本，显微镜下可见真皮层大量杂乱排列的胶原纤维束，成纤维细胞增生，伴黏液基质沉积。病理检查是确诊金标准，尤其适用于临床表现不典型或疑似恶变的病例。

5、实验室检查

包括血常规、炎症指标和免疫学检测，主要用于排除感染或系统性疾病诱发的病理性瘢痕。部分患者可能出现嗜酸性粒细胞增多或免疫球蛋白异常，但实验室检查结果通常无特异性诊断价值。

瘢痕疙瘩确诊后应避免搔抓或摩擦刺激，防止病灶扩大。日常可选用硅酮制剂外敷或压力疗法，减少胶原过度增生。若瘢痕持续增大或影响功能，需及时就医评估是否需要糖皮质激素注射、激光或手术等综合治疗。治疗期间注意防晒，避免色素沉着加重外观影响。