查肝癌做什么检查项目

查肝癌通常需要进行血液检查、影像学检查、病理学检查等检查项目，具体检查方案需由医生根据患者个体情况制定。

一、血液检查

血液检查是筛查和辅助诊断肝癌的基础手段。甲胎蛋白是临床上应用广泛的肝癌肿瘤标志物，其水平显著升高可能与肝细胞癌有关。但甲胎蛋白升高并非肝癌特有，也可见于妊娠、活动性肝病等情况。除甲胎蛋白外，医生还可能建议检测甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原等指标，以提高诊断的准确性。同时，肝功能检查如转氨酶、胆红素、白蛋白等，可以评估肝脏的整体功能状态和损伤程度，为诊断提供参考。

二、影像学检查

影像学检查是发现和评估肝癌病灶的关键。腹部超声检查操作简便、无辐射，常作为首选的筛查方法，能发现肝脏内的占位性病变。对于超声发现的可疑病灶，通常需要进一步进行增强CT或增强磁共振检查。这两种检查通过注射造影剂，可以更清晰地显示肿瘤的血供特点、大小、位置以及与周围血管的关系，对肝癌的诊断和分期具有重要价值。有时，医生还可能根据情况建议进行肝动脉造影等检查。

三、病理学检查

病理学检查是诊断肝癌的金标准。当影像学检查高度怀疑肝癌，或需要与其他肝脏疾病鉴别时，医生可能会建议进行肝穿刺活检。即在超声或CT引导下，用细针获取少量肝脏组织，送至病理科在显微镜下观察细胞形态，从而明确病变性质。病理诊断能最终确定是否为肝癌以及肝癌的具体病理类型，如肝细胞癌、胆管细胞癌等，为后续治疗方案的制定提供最直接的依据。

四、其他辅助检查

在肝癌的诊断和分期过程中，还可能涉及其他辅助检查。例如，胸部CT用于排查是否存在肺部转移；骨扫描或相应部位的磁共振检查用于判断有无骨转移；胃镜检查用于评估是否存在食管胃底静脉曲张等肝硬化并发症。这些检查有助于全面评估肿瘤的侵犯范围，即进行临床分期，对于判断病情严重程度和选择最佳治疗方案至关重要。

五、定期筛查与监测

对于肝癌高危人群，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化患者，定期进行筛查至关重要。筛查策略通常建议每6个月进行一次血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。通过规律的筛查，有望在肝癌的早期阶段，甚至癌前病变阶段及时发现异常，从而实现早诊断、早治疗，显著改善预后。一旦筛查发现异常，则需遵医嘱尽快进行上述更精确的检查以明确诊断。

肝癌的检查是一个系统性的过程，从初步筛查到最终确诊，往往需要多种检查手段相互结合、相互印证。检查项目的选择必须个体化，医生会综合患者的病史、症状、体征以及初步检查结果来决定下一步方案。完成检查后，应携带所有报告及时复诊，由专科医生进行综合解读并制定后续的治疗或随访计划。日常生活中，高危人群应严格戒酒，避免食用霉变食物，在医生指导下积极治疗基础肝病，并保持健康的生活方式，这对于肝癌的预防和早期发现同样具有重要意义。