脚上长包，红色，还很痒

脚上长红色瘙痒的包可能是虫咬皮炎、湿疹或足癣等皮肤问题引起的。常见原因主要有虫咬过敏反应、真菌感染、接触性皮炎、汗疱疹以及荨麻疹。建议及时就医明确诊断，避免抓挠加重症状。

1、虫咬过敏反应

蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白可能引发局部过敏反应，表现为红色丘疹伴剧烈瘙痒。典型特征为中央可见针尖大小咬痕，周围皮肤肿胀发热。可使用炉甘石洗剂外涂止痒，严重时遵医嘱口服氯雷他定片。保持环境清洁，避免赤脚在草丛活动。

2、真菌感染

红色鳞屑性斑块伴脱皮瘙痒需考虑足癣，由皮肤癣菌感染引起。好发于足趾缝和足底，潮湿环境易加重。确诊需真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂。穿透气鞋袜，不与他人共用拖鞋毛巾。

3、接触性皮炎

接触洗涤剂、橡胶鞋材等致敏物质后，可能出现边界清晰的红斑、水疱。急性期有烧灼感，慢性期呈苔藓样变。需排查过敏原，急性期用硼酸溶液冷湿敷，慢性期涂抹丁酸氢化可的松乳膏。

4、汗疱疹

夏季多发于足底的密集小水疱，伴明显瘙痒，与多汗和过敏体质相关。水疱干涸后形成领圈状脱屑，反复发作。可外用糠酸莫米松乳膏，严重时口服依巴斯汀片。保持足部干燥，避免穿合成纤维袜子。

5、荨麻疹

食物或药物过敏可能导致风团样皮疹，此起彼伏伴剧痒。单个风团通常在24小时内消退但反复新发。需检测过敏原，急性期使用地氯雷他定干混悬剂，慢性患者可尝试奥马珠单抗注射液治疗。

日常需选择棉质透气鞋袜，每日用温水清洁足部后完全擦干。避免搔抓导致继发感染，瘙痒明显时可短暂冷敷。忌食辛辣刺激食物，若出现化脓、发热或皮疹扩散等表现应立即皮肤科就诊。真菌感染者需规范用药至症状完全消失后两周，防止复发。