得了乳腺癌晚期应该怎么治

乳腺癌晚期可通过化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗及姑息治疗等方式综合干预。晚期乳腺癌通常由肿瘤转移、激素受体异常、基因突变等因素引起，需根据分子分型制定个体化方案。

1、化疗

化疗是晚期乳腺癌的基础治疗手段，常用紫杉醇注射液、卡培他滨片等药物抑制癌细胞扩散。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合升白针、止吐药等对症处理。对于三阴性乳腺癌患者，化疗是主要治疗选择。

2、靶向治疗

HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液进行双靶向治疗。靶向药物能特异性阻断肿瘤生长信号通路，较化疗副作用更轻。治疗期间需定期监测心脏功能，防止左心室射血分数下降。

3、内分泌治疗

激素受体阳性患者适用来曲唑片或氟维司群注射液等药物，通过降低雌激素水平抑制肿瘤。治疗前需检测ER/PR受体状态，用药期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期样症状，需补充钙剂预防骨丢失。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者，可激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关不良反应，需定期检查甲状腺激素和肺部CT。

5、姑息治疗

针对骨转移患者可使用唑来膦酸注射液控制骨相关事件，配合放疗缓解疼痛。姑息治疗重点在于改善生活质量，需多学科团队协作处理恶病质、癌痛等症状，必要时进行心理疏导。

晚期乳腺癌患者需保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素D和钙。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动，避免过度疲劳。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现新发骨痛、呼吸困难等症状时及时就医。家属应协助记录用药反应，参与治疗决策讨论，必要时寻求心理咨询支持。