得了乳腺癌晚期应该怎么治疗

乳腺癌晚期可通过化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗及姑息治疗等方式综合干预。晚期乳腺癌通常由肿瘤转移、激素受体异常、基因突变等因素引起，需根据分子分型制定个体化方案。

1、化疗

化疗是晚期乳腺癌的基础治疗手段，常用紫杉醇注射液、卡培他滨片等药物抑制癌细胞扩散。适用于三阴性乳腺癌或快速进展病例，可能引起骨髓抑制等不良反应，需配合升白针等支持治疗。

2、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液，阻断肿瘤生长信号通路。治疗前需进行基因检测，用药期间需监测心脏功能。

3、内分泌治疗

激素受体阳性患者适用来曲唑片或氟维司群注射液，通过降低雌激素水平抑制肿瘤。需长期用药并定期评估骨密度，可能出现潮热等更年期症状。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于高微卫星不稳定性患者，激活免疫系统攻击癌细胞。可能引发免疫相关性肺炎等副作用，需密切监测。

5、姑息治疗

包括镇痛治疗、心理疏导及营养支持，使用盐酸吗啡缓释片控制癌痛，配合心理咨询改善生活质量。需多学科团队协作管理症状。

晚期乳腺癌患者应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。可进行低强度运动如散步改善体能，避免摄入含雌激素的保健品。定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效，出现新发骨痛或呼吸困难等症状需及时就医调整方案。家属需协助记录用药反应和症状变化，参与疼痛评估量表填写。