怎么查有没有脑血栓

脑血栓可通过头部CT、磁共振成像、脑血管造影、血液检查、超声检查等方式诊断。脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症等原因引起。

1、头部CT

头部CT是诊断脑血栓的常用方法，能够快速显示脑部缺血性病变的位置和范围。急性期脑血栓在CT上表现为低密度影，发病24小时后逐渐清晰。该方法对出血性脑卒中具有鉴别价值，但早期小范围梗死可能漏诊。检查前需去除金属物品，孕妇应告知医生。

2、磁共振成像

磁共振成像对脑组织分辨率更高，弥散加权成像可在发病2小时内检测到缺血病灶。磁共振血管成像能同时评估脑血管状况，显示动脉狭窄或闭塞。相比CT更易发现脑干和小脑病变，但检查时间长且对体内金属植入物有限制。幽闭恐惧症患者可能需镇静剂辅助。

3、脑血管造影

脑血管造影通过导管注入造影剂直接显示脑血管形态，是诊断血管狭窄的金标准。能清晰显示血栓位置、侧支循环状况，为血管内治疗提供依据。属于有创检查，存在造影剂过敏、血管损伤等风险，通常在其他检查无法确诊时采用。术前需评估肾功能和凝血功能。

4、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能、血糖血脂等指标，可发现脑血栓的危险因素。D-二聚体升高提示血栓形成，同型半胱氨酸异常与动脉硬化相关。检查结果需结合临床表现分析，单纯血液异常不能确诊脑血栓。采血前应保持空腹8小时，避免剧烈运动影响结果。

5、超声检查

颈动脉超声可检测动脉斑块和狭窄程度，经颅多普勒能评估颅内血流速度。无创便捷适合筛查和随访，但对操作者技术要求较高。严重血管钙化可能影响结果准确性，部分患者因颅骨过厚无法获得有效信号。检查前应避免使用血管收缩药物。

出现突发偏瘫、言语不清等脑血栓症状时应立即就医，避免延误静脉溶栓时间窗。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，规律服用抗血小板药物。饮食以低盐低脂为主，适量补充深海鱼类和坚果。康复期在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期复查脑血管状况。高龄或有卒中家族史者建议每年进行脑血管评估。