胃出血怎么治疗效果好

胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、输血支持、生活调整等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等原因引起。

1、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度出血。止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药胶囊可局部止血。需避免使用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药。

2、内镜治疗

胃镜下钛夹止血术能直接夹闭出血血管，注射肾上腺素稀释液可收缩血管。对于食管静脉曲张可采用套扎术或硬化剂注射。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，适用于活动性出血患者。

3、手术治疗

胃大部切除术适用于溃疡穿孔或胃癌导致的出血。血管结扎术用于静脉曲张破裂出血。手术干预多在药物和内镜治疗无效时采用，需评估患者心肺功能等手术耐受性。

4、输血支持

血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输注红细胞悬液。新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍者。输血量根据失血量动态调整，同时监测电解质平衡，避免循环超负荷。

5、生活调整

急性期禁食1-3天，恢复期进食米汤、藕粉等流质。避免辛辣、过热食物及酒精。保持情绪稳定，规律作息。长期服用抗凝药者需定期复查胃镜。

胃出血康复期应选择易消化的食物如蒸蛋、嫩豆腐，分次少量进食。烹饪方式以炖煮为主，避免油炸。可适量补充维生素C促进铁吸收，但避免空腹食用柑橘类水果。保持每日饮水1500-2000毫升，戒烟限酒。恢复运动应从散步开始，2个月内避免剧烈活动。定期复查胃镜监测黏膜愈合情况，遵医嘱调整用药方案。