大肠类癌有哪些症状

大肠类癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现腹痛、便血、排便习惯改变、肠梗阻、体重下降等表现。大肠类癌是神经内分泌肿瘤的一种，主要发生在直肠和结肠，症状与肿瘤大小、位置及是否转移有关。

1、腹痛

腹痛是大肠类癌常见症状，多表现为隐痛或钝痛，可能与肿瘤生长刺激肠壁或局部炎症有关。腹痛常位于下腹部，进食后可能加重。若肿瘤侵犯周围组织或引发肠套叠，可能出现阵发性绞痛。伴随症状包括腹胀、恶心，需通过肠镜或影像学检查明确诊断。

2、便血

便血多为暗红色或鲜红色血液附着于粪便表面，直肠类癌更易出现。肿瘤表面溃破或侵犯血管时可导致出血，长期慢性失血可能引发贫血。需与痔疮、肠息肉出血鉴别，结肠镜检查可直观观察出血部位及肿瘤形态。

3、排便习惯改变

表现为腹泻与便秘交替出现，或排便次数增多。肿瘤分泌5-羟色胺等活性物质可能加速肠蠕动导致腹泻。左半结肠类癌因肠腔较窄，易引起便秘或排便变细。症状持续超过1个月应警惕，需进行粪便潜血试验筛查。

4、肠梗阻

肿瘤增大阻塞肠腔时可引发完全或不完全性肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便。查体可见腹部膨隆、肠鸣音亢进。急诊CT检查可明确梗阻部位，严重者需手术解除梗阻并切除肿瘤。

5、体重下降

非刻意减重情况下6个月内体重下降超过5%需警惕。肿瘤消耗机体营养、慢性出血或腹泻导致吸收不良均可引起消瘦。晚期可能出现类癌综合征，表现为皮肤潮红、喘息、右心衰竭等，与肝转移后活性物质释放入血有关。

日常应注意观察排便性状变化，定期进行肠癌筛查。40岁以上人群建议每5年做一次肠镜检查，有家族史者需提前筛查。出现持续腹痛、便血等症状应及时就医，避免摄入辛辣刺激食物，保持膳食纤维摄入均衡。确诊后需根据肿瘤分期选择内镜下切除、手术或靶向治疗，术后需定期随访监测复发。