孕妇得了脂肪肝要怎么办

孕妇得了脂肪肝可通过调整饮食、适度运动、定期监测、药物治疗、必要时终止妊娠等方式干预。妊娠期脂肪肝通常由激素变化、代谢异常、营养过剩、遗传因素、病毒感染等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。选择鱼肉、鸡胸肉、西蓝花等低脂高蛋白食物，避免油炸食品和甜点。每日分5-6次少量进食，减轻肝脏负担。合并妊娠期糖尿病的孕妇需严格控糖，用糙米替代精米，水果选择低糖的草莓或猕猴桃。

2、适度运动

每天进行30分钟低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽或游泳。运动强度以心率不超过140次/分为宜，避免剧烈运动引发宫缩。运动可促进脂肪代谢，改善胰岛素抵抗。若出现腹痛或阴道流血需立即停止活动。

3、定期监测

每周检测肝功能指标和胎儿发育情况。重点观察谷丙转氨酶、总胆红素水平变化，通过B超评估胎儿生长状况。出现皮肤黄染、恶心呕吐加重等症状时需及时复诊。建议使用家用胎心仪每日监测胎心。

4、药物治疗

严重时需遵医嘱使用护肝药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、门冬氨酸鸟氨酸颗粒。禁用对胎儿有损害的抗脂肪肝药物。合并胆汁淤积可短期使用熊去氧胆酸片，凝血功能异常需补充维生素K1注射液。

5、终止妊娠

出现肝性脑病、凝血功能障碍或胎儿窘迫时，需考虑提前终止妊娠。孕周超过34周可择期剖宫产，不足34周需评估新生儿存活概率。产后需持续监测肝功能，部分患者可能发展为慢性脂肪肝。

妊娠期脂肪肝患者应保证每日饮水量2000毫升，睡眠时间不少于8小时。烹饪使用橄榄油替代动物油，适量食用核桃、亚麻籽等富含不饱和脂肪酸的食物。保持情绪稳定，避免焦虑情绪加重代谢紊乱。所有治疗需在产科和肝病科医生共同指导下进行，禁止自行服用保健品或中药。