肝癌晚期很疼怎么办

肝癌晚期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预、中医调理等方式缓解。肝癌晚期疼痛通常由肿瘤侵犯神经、肝包膜牵张、骨转移、炎症反应、心理压力等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物控制中重度疼痛，配合塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛。用药期间需监测便秘、嗜睡等不良反应，避免与非甾体抗炎药联用增加消化道出血风险。

2、放射治疗

针对骨转移病灶采用体外放射治疗，通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构减轻疼痛，单次剂量通常为3-5Gy。对肝内原发灶行放射性粒子植入可局部控制肿瘤进展，需配合CT引导定位确保治疗精准性。

3、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞术通过注射无水乙醇破坏痛觉传导通路，适用于上腹部顽固性疼痛，有效率可达70%。操作需在超声或CT引导下进行，可能发生低血压、腹泻等并发症，术后需平卧监测生命体征。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者调整对疼痛的灾难化认知，音乐疗法通过α脑波诱导降低痛觉敏感度。建议家属参与疼痛日记记录，采用非语言安抚方式减轻患者焦虑情绪对痛觉的放大效应。

5、中医调理

在西医基础治疗上联用延胡索、白芷等中药组成的癌痛消方外敷肝区，配合耳穴压豆刺激神门、交感等穴位。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位调节气血，需避开血小板低下患者的出血风险。

肝癌晚期疼痛管理需多学科协作，除规范医疗措施外，建议保持病房环境安静柔和，采用软垫支撑受压部位，每日用温水擦浴促进血液循环。饮食选择易消化的低脂高蛋白食物如鱼肉羹、蒸蛋羹，分6-8次少量进食。可指导患者进行腹式呼吸训练，通过调整呼吸节律分散对疼痛的注意力。家属应学习正确的翻身拍背技巧，避免搬运时加重患者疼痛。