过敏性紫癜必须住院吗

过敏性紫癜患者是否需要住院需根据病情严重程度决定，多数轻症患者无须住院，但出现严重并发症时需住院治疗。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

皮肤紫癜为主要表现且无内脏受累的轻症患者通常无须住院。这类患者可通过口服抗组胺药物如氯雷他定片缓解瘙痒，避免剧烈运动防止紫癜加重，同时需密切观察有无新发皮疹或腹痛症状。饮食上应选择易消化食物，避免可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。门诊随访复查尿常规监测肾脏是否受累是这类患者的管理重点。

出现消化道出血、严重腹痛或肾脏损害等并发症的患者需要住院治疗。消化道出血可能表现为呕血或黑便，严重腹痛可能提示肠套叠等急腹症，这些情况需禁食并接受静脉营养支持。肾脏损害表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常时，可能需要使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症。住院期间需进行腹部超声、尿蛋白定量等检查评估脏器损伤程度，部分严重病例需联合免疫抑制剂如环磷酰胺注射液治疗。

过敏性紫癜患者日常需穿着宽松衣物减少皮肤摩擦，记录每日尿量及尿液颜色变化。恢复期应循序渐进增加活动量，避免突然剧烈运动诱发紫癜复发。若出现头痛、视物模糊等高血压症状或尿量明显减少，应立即就医复查肾功能。多数儿童患者预后良好，但成人患者更易出现肾脏损害，需长期随访尿检至少半年。