急性扁桃体炎是什么

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，主要由细菌或病毒感染引起，临床表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状。

1、病因

急性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌感染引起，少数由葡萄球菌、肺炎链球菌或腺病毒导致。受凉、疲劳等免疫力下降时易诱发，儿童及青少年发病率较高。病原体通过飞沫或直接接触传播，感染后扁桃体隐窝内上皮坏死脱落形成脓性渗出物。

2、典型症状

起病急骤，咽痛明显且常放射至耳部，吞咽时加剧。伴38-40℃高热、寒战、头痛等全身症状。查体可见扁桃体充血肿胀，表面有黄白色脓点，下颌角淋巴结肿大压痛。婴幼儿可能出现拒食、流涎等非典型表现。

3、诊断方法

根据典型症状和咽部检查可初步诊断。血常规检查显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白增高。咽拭子培养可明确病原体，链球菌快速抗原检测有助于早期诊断。需与传染性单核细胞增多症、白喉等疾病鉴别。

4、药物治疗

细菌性感染需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂或罗红霉素分散片。高热可用对乙酰氨基酚片退热，咽痛剧烈者可含服西地碘含片。病毒感染以对症治疗为主，可配合蓝芩口服液等中成药。

5、并发症预防

未规范治疗可能引发扁桃体周围脓肿、急性中耳炎等局部并发症，或风湿热、急性肾炎等全身并发症。治疗期间需卧床休息，保持口腔清洁，用复方氯己定含漱液漱口。饮食宜选流质或半流质，避免辛辣刺激食物。

急性扁桃体炎患者应保证每日2000毫升饮水量，用淡盐水漱口每日4-6次。恢复期避免剧烈运动，注意保暖防感冒。反复发作每年超过4次或伴有睡眠呼吸暂停者，可考虑炎症消退后行扁桃体切除术。出现持续高热、呼吸困难等症状需立即就医。