老人手关节肿大疼痛怎么办

老人手关节肿大疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、关节保护、营养补充、手术治疗等方式缓解。手关节肿大疼痛通常由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤、退行性病变等原因引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解关节僵硬和疼痛。可使用40-45℃热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日2-3次。红外线理疗仪照射也有助于减轻炎症反应，但皮肤感觉异常或糖尿病患者需谨慎使用。急性红肿期应改用冰敷，每次不超过10分钟。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。类风湿关节炎患者可能需要甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。痛风急性发作时可使用秋水仙碱片，但需在医生指导下调整剂量。

3、关节保护

避免提重物、拧毛巾等重复性手部动作，必要时佩戴护腕或手指支具。进行握力球训练可增强手部肌肉力量，但疼痛发作期应暂停。使用粗柄餐具、开瓶器等辅助工具减少关节负荷。冬季注意手部保暖，防止寒冷刺激加重症状。

4、营养补充

适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，如三文鱼、鲭鱼。补充维生素D3和钙剂可改善骨质疏松。胶原蛋白肽可能对软骨修复有帮助。需控制高嘌呤食物摄入以防痛风发作，同时保持每日2000毫升饮水量促进尿酸排泄。

5、手术治疗

严重关节畸形或保守治疗无效时，可考虑关节镜清理术、滑膜切除术。晚期骨关节炎可能需行关节融合术或人工关节置换术。术后需进行系统康复训练恢复手部功能，包括被动关节活动、渐进性抗阻练习等，整个过程需要3-6个月。

建议老人保持适度的手部功能锻炼，如捏橡皮泥、弹钢琴等轻柔活动，避免长时间保持握拳或伸展姿势。睡眠时可将手腕垫高减轻晨僵。定期监测血常规、肝肾功能等指标，特别是长期服药者。若出现关节变形加剧、活动严重受限或持续夜间痛，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。日常可尝试中医艾灸或药浴辅助治疗，但皮肤破损处禁用。