大姨妈来了有血块是怎么回事

大姨妈来了有血块可能是正常生理现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调、凝血功能异常等病理因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落时未完全溶解的碎片与血液混合形成，若伴随腹痛、经量异常等症状需就医排查。

1、生理性血块

月经期子宫内膜大面积脱落时，纤维蛋白溶解酶若未能及时分解所有纤维蛋白，可能形成暗红色或紫红色血块，尤其常见于久坐后突然站立时。这种情况通常血块量少且无其他不适，可通过热敷腹部、适量活动促进经血排出。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致经血滞留凝结，形成较大血块，多伴随月经量多、经期延长。可能与雌激素水平过高有关，表现为下腹坠胀、贫血等症状。可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊等药物，或考虑肌瘤切除术。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌异常，引发子宫收缩过强，经血排出不畅易形成血块，常伴随严重痛经、性交痛。可能与经血逆流有关，需通过超声或腹腔镜确诊，可选用散结镇痛胶囊、地诺孕素片等药物。

4、内分泌失调

黄体功能不足或雌激素优势会改变子宫内膜脱落节奏，导致大块内膜组织混合血液排出。多因压力、肥胖等因素引起，可能伴随月经周期紊乱。可检测性激素六项，遵医嘱使用黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片等调节。

5、凝血功能异常

血小板减少症或维生素K缺乏可能影响经血凝固过程，形成异常血块，常伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需通过凝血四项检查确诊，可补充维生素K1注射液、氨甲环酸片等药物，但须严格遵医嘱使用。

月经期出现血块时建议记录血块大小、颜色及伴随症状，避免剧烈运动和生冷饮食，可饮用姜枣茶温暖子宫。若血块持续超过3个月经周期、单次血块直径超过3厘米或伴随严重贫血，应及时到妇科进行超声和激素检查，排除器质性疾病。日常保持规律作息有助于内分泌平衡，经期适当散步可促进经血顺畅排出。